«аконодательство
¬ыдержки из законодательства –‘

«аконы
ѕостановлени€
–аспор€жени€
ќпределени€
–ешени€
ѕоложени€
ѕриказы
¬се документы
”казы
”ставы
ѕротесты
ѕредставлени€







ѕ–» ј« ћинздрава –—‘—– от 15.11.1991 є 186
"ќ ћ≈–ј’ ѕќ ƒјЋ№Ќ≈…Ў≈ћ” –ј«¬»“»ё √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— ќ… ѕќћќў» Ќј—≈Ћ≈Ќ»ё –—‘—–"
(вместе с "ѕќЋќ∆≈Ќ»≈ћ ќ ÷≈Ќ“–≈ ѕЋјЌ»–ќ¬јЌ»я —≈ћ№» » –≈ѕ–ќƒ” ÷»»", "»Ќ—“–” “»¬Ќќ-ћ≈“ќƒ»„≈— »ћ» –≈ ќћ≈Ќƒј÷»яћ» ѕќ ‘ќ–ћ»–ќ¬јЌ»ё —“јЌƒј–“ќ¬ ќЅ—Ћ≈ƒќ¬јЌ»я » Ћ≈„≈Ќ»я ЅќЋ№Ќџ’ — –ј«Ћ»„Ќџћ» ‘ќ–ћјћ» √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »’ «јЅќЋ≈¬јЌ»…", "–≈ ќћ≈Ќƒ”≈ћџћ ѕ≈–≈„Ќ≈ћ √–”ѕѕ Ќќ«ќЋќ√»„≈— »’ ‘ќ–ћ √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »’ «јЅќЋ≈¬јЌ»… (¬ —ќќ“¬≈“—“¬»» — ћ≈∆ƒ”Ќј–ќƒЌќ…  Ћј——»‘» ј÷»≈… ЅќЋ≈«Ќ≈… IX ѕ≈–≈—ћќ“–ј) ƒЋя —ќ«ƒјЌ»я —“јЌƒј–“ќ¬ ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… ѕќћќў»", "ѕ≈–≈„Ќ≈ћ √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »’ «јЅќЋ≈¬јЌ»…, ѕ–»  ќ“ќ–џ’ ЅќЋ№Ќџћ –≈ ќћ≈Ќƒќ¬јЌќ ќЅ—Ћ≈ƒќ¬јЌ»≈ » Ћ≈„≈Ќ»≈ ¬ ƒЌ≈¬Ќќћ —“ј÷»ќЌј–≈ јћЅ”Ћј“ќ–Ќќ-ѕќЋ» Ћ»Ќ»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я »Ћ» ¬ —“ј÷»ќЌј–≈ ƒЌ≈¬Ќќ√ќ ѕ–≈Ѕџ¬јЌ»я ћЌќ√ќѕ–ќ‘»Ћ№Ќќ… ЅќЋ№Ќ»÷џ", "ѕ≈–≈„Ќ≈ћ ќ—Ќќ¬Ќџ’  Ћ»Ќ»„≈— »’ ‘ќ–ћ √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »’ «јЅќЋ≈¬јЌ»…, ѕќƒЋ≈∆јў»’ ќЅ—Ћ≈ƒќ¬јЌ»ё » Ћ≈„≈Ќ»ё ¬ —“ј÷»ќЌј–Ќџ’ ”—Ћќ¬»я’", "¬–≈ћ≈ЌЌџћ ѕ≈–≈„Ќ≈ћ ѕЋј“Ќџ’ ¬»ƒќ¬ ћ≈ƒ»÷»Ќ— »’ ”—Ћ”√, ќ ј«џ¬ј≈ћџ’ ¬ ј ”Ў≈–— ќ-√»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »’ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я’", "¬–≈ћ≈ЌЌџћ ѕќЋќ∆≈Ќ»≈ћ ќ ¬–ј„≈ ј ”Ў≈–≈-√»Ќ≈ ќЋќ√≈, ќЅ—Ћ”∆»¬јёў≈ћ ƒ≈“≈… » ѕќƒ–ќ—“ ќ¬", "»Ќ—“–” “»¬Ќќ-ћ≈“ќƒ»„≈— »ћ» ” ј«јЌ»яћ» ѕќ Ќјѕ–ј¬Ћ≈Ќ»ё ƒ≈¬ќ„≈    ¬–ј„”-√»Ќ≈ ќЋќ√”, ¬≈ƒ”ў≈ћ” —ѕ≈÷»јЋ»«»–ќ¬јЌЌџ… ѕ–»≈ћ", "–≈ ќћ≈Ќƒј÷»яћ» ѕќ ƒ»—ѕјЌ—≈–»«ј÷»» ƒ≈“≈… » ѕќƒ–ќ—“ ќ¬ — √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »ћ» «јЅќЋ≈¬јЌ»яћ»", "ѕ≈–≈„Ќ≈ћ ѕќ ј«јЌ»…   ѕ–≈Ѕџ¬јЌ»ё √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »’ ЅќЋ№Ќџ’ ¬ ƒЌ≈¬Ќџ’ —“ј÷»ќЌј–ј’ јћЅ”Ћј“ќ–Ќќ-ѕќЋ» Ћ»Ќ»„≈— »’ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»… (∆≈Ќ— »’  ќЌ—”Ћ№“ј÷»я’), —“ј÷»ќЌј–ј’ (ќ“ƒ≈Ћ≈Ќ»я’, ѕјЋј“ј’) ƒЌ≈¬Ќќ√ќ ѕ–≈Ѕџ¬јЌ»я ¬ √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »’ ќ“ƒ≈Ћ≈Ќ»я’ ћЌќ√ќѕ–ќ‘»Ћ№Ќџ’ ЅќЋ№Ќ»÷", "ѕќЋќ∆≈Ќ»≈ћ ќ  ќЌ—”Ћ№“ј“»¬Ќќ-Ё —ѕ≈–“Ќќћ —ќ¬≈“≈ ѕќ ј ”Ў≈–— ќ-√»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— ќ… ѕќћќў» ѕ–» ћ»Ќ»—“≈–—“¬≈ «ƒ–ј¬ќќ’–јЌ≈Ќ»я –—‘—–", "—ќ—“ј¬ќћ  ќЌ—”Ћ№“ј“»¬Ќќ-Ё —ѕ≈–“Ќќ√ќ —ќ¬≈“ј ѕќ ј ”Ў≈–— ќ-√»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— ќ… ѕќћќў» ѕ–» ћ»Ќ«ƒ–ј¬≈ –—‘—–")

ќфициальна€ публикаци€ в —ћ»:
публикаций не найдено


”тратил силу в св€зи с изданием ѕриказа ћинздравсоцразвити€ –‘ от 12.11.2009 є 893



ћ»Ќ»—“≈–—“¬ќ «ƒ–ј¬ќќ’–јЌ≈Ќ»я –—‘—–

ѕ–» ј«
от 15 но€бр€ 1991 г. є 186

ќ ћ≈–ј’ ѕќ ƒјЋ№Ќ≈…Ў≈ћ” –ј«¬»“»ё √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— ќ…
ѕќћќў» Ќј—≈Ћ≈Ќ»ё –—‘—–

¬ последние годы в –оссийской ‘едерации отмечаютс€ неблагопри€тные тенденции в состо€нии здоровь€ женщин, выражающиес€ прежде всего в показател€х материнской заболеваемости и смертности. ¬ 1990 г. по выборочным данным гинекологическа€ заболеваемость составила 300 - 350%, на высоком уровне сохран€етс€ онкогинекологическа€ заболеваемость - 43,2 на 100 тыс. женского населени€, заболеваемость женщин с временной утратой трудоспособности увеличилась в дн€х на 18% (по сравнению с 1986 г.). Ќе снижаетс€ материнска€ смертность - 55,72 на 100 тыс. живорожденных.
”худшение в республике социально-экономической обстановки, состо€ни€ окружающей среды негативно сказываетс€ на демографической ситуации. —ократилась дол€ женщин фертильного возраста. „исло родившихс€ в 1990 г. по сравнению с 1986 г. уменьшилось на 0,5 млн. человек, или на 20%. ¬ 53 административных территори€х уровень рождаемости не обеспечивает простого воспроизводства населени€.
Ќа фоне снижени€ рождаемости, ухудшени€ репродуктивного здоровь€ женщин остаетс€ высоким в –—‘—– показатель распространенности абортов на 1000 женщин фертильного возраста - 108,6 (1986 г. - 118,6). «начительное вли€ние на формирование нарушений репродуктивного здоровь€ женщин оказывает неудовлетворительное решение социальных проблем, св€занных с охраной труда женщин.
¬ цел€х улучшени€ медицинской помощи гинекологическим больным в республике осуществл€лись меропри€ти€, направленные на развитие материально-технической базы и оснащени€ лечебно-профилактических учреждений, расширение сети консультаций "Ѕрак и семь€", гинекологических стационаров. ѕроводилась работа по укомплектованию учреждений врачами и повышению их квалификации.
¬недр€ютс€ перспективные организационные формы, такие как дневные стационары, элементы хозрасчета в гинекологической практике, платные услуги; современные методы диагностики и лечени€ гинекологических заболеваний: ультразвуковое сканирование, гистеро- и лапароскопи€, крио-хирурги€, лазеротерапи€, микрохирургические методы лечени€, искусственна€ инсеминаци€, вакуум-аспираци€ и др.
¬месте с тем, уровень организации и качество гинекологической помощи не отвечают возросшим потребност€м населени€, социальной значимости проблемы охраны репродуктивного здоровь€ женщин в республике.
ќбусловлено это тем, что существующа€ структура гинекологической помощи в современных услови€х не обеспечивает эффективного лечебно-диагностического процесса и системы реабилитационных меропри€тий.
ѕереход к новым экономическим отношени€м в здравоохранении диктует необходимость развити€ амбулаторных видов помощи женщинам, котора€ значительно отстает. ¬рачи акушеры-гинекологи не работают целенаправленно с контингентами женского населени€ по вы€влению и предупреждению нарушений в здоровье женщин, слабо занимаютс€ вопросами социальной профилактики. —нижаетс€ уровень и объем профилактической работы женских консультаций; серьезные упущени€ отмечаютс€ в диспансеризации гинекологических больных. Ќесмотр€ на внедрение отдельных элементов восстановительного лечени€, не обеспечиваетс€ комплексна€ реабилитационна€ терапи€. ќдним из факторов, сдерживающих развитие специализированной гинекологической помощи больным, €вл€етс€ слаба€ материально-техническа€ база большинства женских консультаций и отсутствие условий дл€ полноценного лабораторно-диагностического обследовани€. Ќедостаточно используютс€ в этом направлении специализированные центры общей лечебной сети, консультативно-диагностические центры.
Ќе удовлетвор€ет население работа консультаций "Ѕрак и семь€" (на 01.01.91 в –—‘—– насчитывалось 90 консультаций). —труктура их чрезвычайно разнообразна и не всегда оправдывает себ€, в них не получило развитие основное направление - работа по планированию семьи, предупреждению нежелательной беременности. Ќе произошло существенных сдвигов в использовании контрацептивных средств. ќхват женщин фертильного возраста внутриматочной контрацепцией составл€ет лишь 17,2% (1986 г. - 3,8%). ¬ отдельных территори€х он еще ниже: ћосковска€ обл. - 5,7%, г. ћосква - 6,6%, г. —анкт-ѕетербург - 8%,  алужска€ обл. - 9,6%, ярославска€ - 9,3%, ¬оронежска€ и –остовска€ области - 9,9%. Ќеудовлетворительные показатели абортов на 1000 женщин фертильного возраста отмечаютс€ в Ѕашкортостане, ћарийской, ”дмуртской ——–, »ркутской,  емеровской,  остромской, ќрловской област€х,  расно€рском крае (128 - 138,0)
Ќедостаточно используютс€ дл€ обеспечени€ и лечени€ гинекологических больных дневные стационары, развернутые на базе женских консультаций. Ќе продумана их организаци€ с учетом условий и возможностей учреждени€.
«начительное место в системе оказани€ медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста занимает охрана здоровь€ девочек и девушек. ѕри анализе заболеваемости девушек, вы€вленной при профилактических осмотрах, обращает внимание рост с 4,1 в 1986 г. до 7,0 на 1000 осмотренных в 1990 г. нарушений менструального цикла. ѕо данным выборочных исследований распространенность гинекологических заболеваний у девочек в возрасте от 0 до 18 лет составл€ет 100 - 120%. ¬месте с тем до насто€щего времени в республике нет единых принципов организации гинекологической помощи дет€м и подросткам.
¬ совершенстве и упор€дочении нуждаетс€ стационарна€ помощь больным. ќрганизаци€ стационарной помощи гинекологическим больным не соответствует характеру гинекологической патологии, нарушений репродуктивного периода женщин. »меет место нерациональное использование гинекологических стационаров, в т.ч. областных, краевых, республиканских больниц. јнализ де€тельности стационаров показывает, что 25% коечного фонда зан€то по аборты (г. г. –€зань, —вердловск, ’абаровск, ¬ологда,  урск и т.д.); в отдельных территори€х не отработаны вопросы оказани€ экстренной и плановой специализированной помощи. ѕри значительном удельном весе гнойно-септической инфекции в гинекологической патологии не везде созданы услови€ дл€ обследовани€ и лечени€ этих больных, палаты интенсивной терапии не подкреплены соответствующими штатами и оснащением. ћедленно развиваетс€ стационарна€ специализированна€ помощь гинекологическим больным, в т.ч. дет€м и подросткам. “ак, например, существующа€ система организации специализированной помощи женщинам с бесплодием позвол€ет оказать квалифицированное лечение не более чем 5 - 10% больных, а обследование пациентов зат€гиваетс€ на 2 - 3 года. Ќаблюдаетс€ тенденци€ к расширенной госпитализации больных, которые могли бы получать медицинскую помощь в амбулаторных услови€х.
ќбращает внимание неудовлетворительна€ материально-техническа€ база большинства гинекологических стационаров, особенно в областных, краевых, республиканских центрах (переуплотненность, дефицит коек) - г. г. Ѕарнаул, Ќижний Ќовгород, —аратов, Ќовосибирск, ’абаровск, “омск, „ита и др. ¬ св€зи со слабо развитой сетью специализированных онкогинекологических коек в онкодиспансерах (вдвое меньше потребности) больные этого профил€ составл€ют до 50 - 60% в структуре умерших в гинекологических отделени€х.
ѕроверки на местах вы€вили недостатки в трактовке нозологических форм гинекологических заболеваний, что приводит к ошибкам в диагностике, снижает качество и эффективность помощи, способствует неправильному формированию клинико-статистических групп, затрудн€ет оценку сроков и стоимости различных видов лечени€.
√инекологическа€ служба испытывает значительные трудности в обеспечении необходимым диагностическим оборудованием и аппаратурой (эндоскопическа€, криохирургическа€ и т.д.), медицинским инструментарием дл€ микрохирургических вмешательств. “ак, отсутствие надлежащей аппаратуры и лекарственных препаратов сдерживает внедрение метода экстракорпорального оплодотворени€ в регионах.
¬ оздоровлении и реабилитации гинекологических больных не используютс€ в необходимом объеме методы восстановительной терапии и санаторно-курортного лечени€. Ќет системы и этапности в проведении реабилитационных меропри€тий гинекологическим больным с различной патологией. ¬ здравницах профсоюзов –—‘—– в насто€щее врем€ развернуто 7,4 тыс. коек дл€ лечени€ гинекологических больных, однако и они используютс€ по профилю только на 62,5%. ¬ отдельных регионах этот показатель еще ниже - в Ѕур€тской ——– - 39,4%, “юменской обл. - 48,3%, —ахалинской обл. - 54,8% и др. Ќесмотр€ на разрешение предоставлени€ путевок труд€щимс€ через учреждени€ здравоохранени€ (женские консультации), эта возможность используетс€ на местах неудовлетворительно.
Ёкспертиза случаев смерти женщин в св€зи с внематочной беременностью и абортом, удельный вес которых составил в структуре материнской смертности в республике 5,1% и 30,2%, вы€вила серьезные дефекты в оказании медицинской помощи больным, св€занные с недостаточной квалификацией врачей (поздн€€ доставка, несвоевременность проведени€ реанимационных меропри€тий, неполный объем интенсивной терапии и др.). ¬месте с тем система подготовки и обучени€ акушеров-гинекологов и средних медицинских работников требует серьезной коррекции: необходим пересмотр программ и тематики циклов последипломного обучени€, организаци€ циклов тематического усовершенствовани€ по многим специализированным направлени€м гинекологии, краткосрочных курсов по освоению новых медицинских технологий в диагностике и лечении гинекологических заболеваний (хирургическа€ лапароскопи€ и стерилизаци€, гистероскопи€, восстановительна€ микрохирурги€ и т.д.).
¬ тематике научно-исследовательских работ Ќ»» и медицинских институтов слабо отражены организационные аспекты проблемы профилактики нарушений репродуктивного здоровь€ женщин, детской и подростковой гинекологии, планировани€ семьи.
¬ цел€х совершенствовани€ гинекологической помощи населению –—‘—–, укреплени€ и сохранени€ репродуктивного здоровь€ женщин: приказываю:
1. ћинистрам здравоохранени€ республик, вход€щих в состав –—‘—–, заведующим областными, краевыми отделами здравоохранени€, начальникам главных управлений и управлений здравоохранени€, ректорам медицинских институтов, директорам профильных Ќ»» с учетом перехода к рыночным отношени€м, бюджетно-страховой медицине, социальной значимости проблемы охраны репродуктивного здоровь€ женщин:
1.1. Ќа основе углубленного анализа гинекологической заболеваемости женщин до 01.04.92 составить характеристику состо€ни€ репродуктивного здоровь€ женского населени€ территории; с учетом экологических, социальных факторов определить стратегические направлени€ в де€тельности служб здравоохранени€ по сохранению и укреплению репродуктивного здоровь€ женщин, совершенствованию системы оказани€ медицинской помощи женщинам с гинекологической патологией.
1.2. — учетом конкретных условий региона прин€ть меры по расширению объемов внебольничной помощи гинекологическим больным. ѕри организации дневных стационаров учитывать лечебно-диагностические возможности лечебного учреждени€, наличие условий дл€ проведени€ реабилитационных меропри€тий; в республиканских, областных, краевых центрах осуществл€ть профилизацию дневных стационаров. ќбеспечить их де€тельность в соответствии с ѕриложением 10 к насто€щему ѕриказу. »спользовать рекомендуемый перечень заболеваний, подлежащих обследованию и лечению в амбулаторных услови€х (ѕриложение 4).
1.3. ¬вести ежеквартальную информацию женскими консультаци€ми руководителей промышленных и сельскохоз€йственных предпри€тий о состо€нии здоровь€ женщин и его св€зи с услови€ми труда.
ќрганизовать в женских консультаци€х кабинеты социальной помощи.
1.4. ”читыва€ сложную социально-экономическую и демографическую ситуацию, сконцентрировать усили€ всех лечебно-профилактических учреждений, а также общественных организаций на проблеме абортов в регионе, профилактике смертности от них.
1.5. ќрганизовать ежеквартальный оперативный контроль за динамикой абортов и использованием контрацептивных средств в разрезе каждого района, города, области дл€ прин€ти€ медико-организационных мер по предупреждению непланируемой беременности.
1.6. ¬ течение 1992 г. создать на базе консультаций "Ѕрак и семь€" областные (республиканские, краевые, городские) ÷ентры планировани€ семьи и репродукции, организовать их работу в соответствии с положением (ѕриложение 1).
1.7. ќбеспечить гинекологическую помощь девочкам и подросткам в соответствии с методическими указани€ми по развитию этой службы (ѕриложени€ 7, 8, 9).
1.8. ѕри оказании платных услуг населению не допускать снижени€ объемов и качества медицинской помощи населению, оказываемой за счет бюджетных ассигнований.
1.9. ќбеспечить этапность в оказании специализированной медицинской помощи гинекологическим больным с учетом рекомендуемых стандартов медицинской помощи при наиболее распространенных формах заболеваний и материально-технических и кадровых ресурсов, типа и уровн€ лечебного учреждени€.
1.10. ќрганизовать работу акушерско-гинекологических учреждений в соответствии с международной классификацией болезней IX пересмотра.
1.11. — целью повышени€ эффективности лечебно-диагностического процесса и рационального использовани€ коечного фонда пересмотреть структуру гинекологических стационаров в соответствии со структурой и распространенностью заболеваемости женщин, обратив внимание на контингенты репродуктивного возраста и подростков. ќбеспечить развитие реанимационной и интенсивной, специализированной помощи.
1.12. ¬ цел€х снижени€ материнской смертности от абортов и внематочной беременности ввести оперативную информацию о больных, поступающих в т€желых состо€ни€х; обеспечить экстренную квалифицированную медицинскую помощь за счет создани€ выездных реанимационно-консультативных бригад на базе областных учреждений.
1.13. –азработать и осуществить программу восстановительного лечени€ гинекологических больных, использу€ реабилитационную базу лечебно-профилактических учреждений региона, санатории местного значени€, а также специализированные санатории системы курортов профсоюзов.
1.14. —овместно с профсоюзными органами расширить реализацию путевок, выдел€емых на санаторно-курортное лечение гинекологических больных, через лечебно-профилактические учреждени€.
2. ƒиректору –оссийского научно-исследовательского ÷ентра перинатологии, акушерства и гинекологии т.  улакову ¬.».:
2.1. ¬ течение 1991 - 1992 гг. внести коррекцию в схемы диспансеризации гинекологических больных в соответствии с результатами Ќ»– последних лет.
2.2. –азработать скринирующие программы на вы€вление групп риска по формированию гинекологической патологии.
2.3. ¬ течение I квартал 1992 г. провести на базе ÷ентра цикл дл€ главных акушеров-гинекологов территории –—‘—– по проблеме планировани€ семьи.
2.4. ќрганизовать –оссийский учебный центр по освоению современных технологий в диагностике и лечении гинекологических заболеваний (лапароскопи€, хирургическа€ лапароскопи€ и стерилизаци€, гистероскопи€, восстановительна€ микрохирурги€).
3. Ќачальнику √лавного управлени€ кадров и образовани€ т. ћутовину √.–.:
3.1. ¬ течение 1991 - 1992 учебного года - провести аттестацию кафедр акушерства и гинекологии ‘”¬ов, осуществл€ющих последипломную подготовку акушеров-гинекологов.
3.2. ѕересмотреть тематику и программы циклов усовершенствовани€ врачей, до 01.07.92 разработать унифицированные программы циклов тематического усовершенствовани€ врачей по проблемам планировани€ семьи, бесплоди€, гинекологии детского и подросткового возраста.
3.3. ¬ течение 1991 - 1992 учебного года увеличить подготовку акушерок на базе ‘”¬ов 5 медицинских институтов.
3.4. —овместно с √лавным управлением охраны здоровь€ матери и ребенка (т. «елинска€ ƒ.».) поручить ÷»”, Ћенинградскому √»ƒ”¬у, Ѕашкирскому медицинскому институту до 01.08.92 разработать компьютерные программы тестового контрол€ дл€ аттестации врачей акушеров-гинекологов по ведущим разделам акушерства и гинекологии и основным видам патологии (поздний токсикоз, оперативное акушерство, оперативна€ гинекологи€, острый живот в гинекологии, аборт и его осложнени€, планирование семьи и контрацепци€, акушерские кровотечени€ и т.д.).
4. ƒиректору проблемного научного центра "ћатеринство и детство" т. ¬ельтищеву ё.≈. в течение 1991 - 1992 гг. разработать и подготовить к изданию методические рекомендации:
- —овременные принципы диагностики и лечени€ нарушений репродуктивного здоровь€ женщин (–оссийский Ќ» ÷ентр перинатологии, акушерства и гинекологии, ћосковский областной Ќ»» акушерства и гинекологии, »вановский Ќ»» материнства и детства, –остовский Ќ»» акушерства и педиатрии, ≈катеринбургский Ќ»» охраны материнства и младенчества);
- —истема реабилитации женщин, перенесших акушерско-гинекологические осложнени€ (–оссийский Ќ» ÷ентр перинатологии, акушерства и гинекологии, “омский медицинский институт, “омский Ќ»» курортологии и физиотерапии, „ел€бинский медицинский институт);
- ѕрофилактика нарушений репродуктивной функции после оперативных вмешательств на органах малого таза и хронических сальпингоофоритов у женщин и девочек-подростков с применением природных и преформированных физических факторов (“омский Ќ»» курортологии и физиотерапии);
- ƒиагностика и лечение ювенильных маточных кровотечений (II ћќЋ√ћ»);
- ¬небольничный аборт, тактика, лечение, реабилитаци€ (–оссийский Ќ» ÷ентр перинатологии, акушерства и гинекологии, ћосковский областной Ќ»» акушерства и гинекологии);
- ѕрерывание беременности поздних сроков (–оссийский Ќ» ÷ентр перинатологии, акушерства и гинекологии).
5. ƒиректору проблемного научного центра по курортологии и физиотерапии т.  ривобокову Ќ.√. в течение 1992 г. разработать методические рекомендации по курортному лечению гинекологических больных, в т.ч. девочек, девушек-подростков и женщин, прибывающих на курорты с территорий, подвергшихс€ загр€знению в результате аварии на „јЁ—.
6. Ќачальнику √лавного управлени€ охраны здоровь€ матери и ребенка т. «елинской ƒ.».:
6.1. ƒо 01.01.92 внести предложени€ по созданию –оссийского ÷ентра планировани€ семьи и репродукции и межрегиональных центров по лечению бесплоди€.
6.2. —овместно с √лавным планово-экономическим управлением (т.  лимкин ћ.¬.) при участии заинтересованных главков и управлений разработать до 15.01.92 необходимые нормативные документы и рекомендации, регламентирующие де€тельность ÷ентров планировани€ семьи и репродукции.
6.3. —овместно с директором –оссийского Ќ» ÷ентра перинатологии, акушерства и гинекологии (т.  улаков ¬.».), директором ћосковского областного Ќ»» акушерства и гинекологии (т.  раснопольский ¬.».) подготовить и провести в течение 1992 - 1993 гг.:
- рабочее совещание главных акушеров-гинекологов территорий –оссии по вопросам функционировани€ акушерско-гинекологической службы в услови€х перехода к рыночным отношени€м;
- рабочее совещание главных внештатных детских гинекологов ћ« республик, вход€щих в состав –—‘—–, обл. (край) здравотделов, главных управлений и управлений здравоохранени€ по проблеме:
"ѕути совершенствовани€ гинекологической помощи девочкам и подросткам";
- научно-практическую конференцию по проблеме "ќсложненна€ беременность раннего срока, аборт и его осложнени€";
- научно-практическую конференцию совместно с –оссийским республиканским советом по управлению курортами профсоюзов по вопросам улучшени€ использовани€ природных и преформированных физических факторов в лечении гинекологических больных.
7. »нформацию о выполнении насто€щего ѕриказа представить в министерство к 15.12.92.
8.  онтроль за выполнением насто€щего ѕриказа возложить на заместител€ министра здравоохранени€ –—‘—– т. ¬аганова Ќ.Ќ.
”тверждаю:
1. ѕоложение о региональном центре планировани€ семьи и репродукции (ѕриложение 1).
2. »нструктивно-методические рекомендации по формированию стандартов обследовани€ и лечени€ больных с различными формами гинекологических заболеваний (ѕриложение 2).
3. –екомендуемый перечень групп нозологических форм гинекологических заболеваний дл€ создани€ стандартов медицинской помощи (в соответствии с утвержденной ћ Ѕ IX пересмотра (ѕриложение 3).
4. ѕеречень гинекологических заболеваний, подлежащих обследованию и лечению в амбулаторных и стационарных услови€х (ѕриложени€ 4, 5).
5. ¬ременный перечень платных видов медицинских услуг, оказываемых в акушерско-гинекологических учреждени€х (ѕриложение 6).
6. ¬ременное положение о враче акушере-гинекологе, обслуживающем детей и подростков (ѕриложение 7).
7. »нструктивно-методические указани€ по направлению девочек к врачу-гинекологу (ѕриложение 8).
8. –екомендации по диспансеризации детей и подростков с гинекологическими заболевани€ми (ѕриложение 9).
9. ѕеречень показаний к пребыванию гинекологических больных в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических учреждений, стационарах (отделени€х, палатах) дневного пребывани€ в гинекологических отделени€х многопрофильных больниц (ѕриложение 10).
10. ѕоложение и состав консультативно-экспертного —овета по акушерско-гинекологической помощи при ћинистерстве здравоохранени€ –—‘—– (ѕриложени€ 11, 12).

ћинистр
здравоохранени€ –—‘—–
¬.». јЋ»Ќ»Ќ






ѕриложение 1
к ѕриказу ћинздрава –—‘—–
от 15 но€бр€ 1991 г. є 186

ѕќЋќ∆≈Ќ»≈
ќ ÷≈Ќ“–≈ ѕЋјЌ»–ќ¬јЌ»я —≈ћ№» » –≈ѕ–ќƒ” ÷»» <*>

1. ÷ентр планировани€ семьи и репродукции создаетс€ министерствами здравоохранени€ республик, вход€щих в состав –—‘—–, краевыми, областными отделами здравоохранени€, главными управлени€ми и управлени€ми здравоохранени€ в цел€х развити€ службы планировани€ семьи, создани€ системы охраны репродуктивного здоровь€, совершенствовани€ медицинской помощи женщинам.
÷ентр пользуетс€ правами юридического лица.

   --------------------------------

<*> ћестные органы управлени€ могут вносить изменени€ в зависимости от условий на местах.

2. ÷ентр образуетс€ в результате реорганизации функционирующих консультаций "Ѕрак и семь€", может €вл€тьс€ самосто€тельным учреждением или входить в состав многопрофильного лечебного учреждени€.
3. ÷ентр обеспечивает оказание амбулаторной, консультативной и лечебно-диагностической помощи по широкому кругу проблем, св€занных с охраной репродуктивного здоровь€ семьи, располагает дневным стационаром.
ќсуществл€ет:
- интегрирование со службами здравоохранени€, учреждени€ми, системой охраны материнства и детства в области планировани€ семьи;
- подготовку, обучение кадров по вопросам планировани€ семьи;
- организационно-методическую работу в регионе, анализ распространенности абортов и контрацепции. –азработка предложений по совершенствованию этой работы.
4. Ќа ÷ентр возлагаетс€ решение задач, св€занных с проблемами планировани€ семьи в регионе: оказание консультативной помощи по вопросам планировани€ семьи, контрацепции; внедрение стерилизации как средства планировани€ семьи, подготовка к браку, генетическа€ консультаци€, психологические проблемы, медицинска€ помощь подросткам, лечение бесплоди€, сексуальное образование и образование в области семейной жизни и т.д.
»меет следующие отделени€:
1. ќтделение патологии подростков:
- вы€вление и лечение нейроэндокринной патологии;
- вы€вление и лечение соматической патологии;
- вы€вление и лечение психосоматических расстройств;
- вы€вление и лечение задержки полового развити€;
- вы€вление и лечение преждевременного полового созревани€;
- вы€вление аномалий развити€ гениталий;
- вы€вление опухолей гениталий;
- вы€вление и лечение вульвовагинитов, сальпингоофоритов;
- контрацепци€.
2. ќтделение бесплодного брака:
- вы€вление причин и лечение женского бесплоди€ любого генеза, кроме случаев, требующих хирургической коррекции, санаторно-курортной помощи;
- вы€вление мужского бесплоди€, оказание андрологической помощи;
- искусственна€ инсеминаци€.
3. ќтделение планировани€ семьи:
- все виды контрацепции и консультации по контрацепции;
- аборт раннего срока гестации;
- стерилизаци€ с применением эндоскопической техники.
4. ќтделение экстрагенитальной патологии периода репродукции:
- психосоматическа€ (психологическа€) поддержка;
- вы€вление профессиональных болезней, профилактика нарушений, св€занных с профпатологией и ее вли€нием на специфические функции женского организма;
- консультации по прогнозу репродукции женщин, консультации по планированию семьи, контрацепции в св€зи с экстрагенитальной патологией.
5. ќтделение гинекологической патологии периода репродукции:
- вы€вление и лечение нейроэндокринных заболеваний и синдромов;
- вы€вление и лечение хронических воспалительных заболеваний половой системы;
- вы€вление опухолей с диспансеризацией и осмотром, направлением на лечение в соответствующие стационары (гинекологическое, онкологическое отделени€);
- вы€вление и лечение патологии молочной железы, диспансеризаци€, направление в специализированные стационары при необходимости хирургического лечени€;
- вы€вление, лечение, реабилитаци€ больных эндометриозом;
- вы€вление, определение плана лечени€ при другой гинекологической патологии (аномалии развити€ гениталий и др.)
6. ћедико-генетическое отделение:
- медико-генетическое консультирование при бесплодном браке, рождение детей с пороками развити€, самопроизвольным абортом;
- медико-генетическое консультирование с целью вы€влени€ у девушек, лиц репродуктивного возраста наследственной патологии (врожденна€ тромбоцитопени€ и др.)
- медико-генетическое консультирование.
7. ќтделение реабилитации:
- реабилитаци€ пациенток после гинекологических операций и после осложненных родов (сепсис, гестоз, кровопотер€), абортов;
- реабилитаци€ при экстрагенитальных и гинекологических заболевани€х;
- социальна€ реабилитаци€ и трудоустройство.
3.2. ÷ентр располагает (или заключает договорные отношени€) следующими лаборатори€ми:
- лаборатори€ вирусологических и бактериологических методов исследовани€;
- иммунологическа€ лаборатори€;
- гормональна€ лаборатори€;
- онкоцитологическа€ лаборатори€ с производством кольпоцитограмм;
- лаборатори€ медико-генетических исследований;
- клинико-биохимическа€ лаборатори€.
3.3. ÷ентр располагает блоком функциональной диагностики и лечебным со следующими подразделени€ми:
- кабинет ультразвуковой диагностики;
- рентгенодиагностический кабинет;
- кабинеты кольпоскопии и других эндоскопических методов исследовани€ и эндоскопической хирургии;
- кабинет гистеротубации, лазеротерапии, тепловидени€;
- кабинет дл€ лечени€ патологии шейки матки, оснащен аппаратом дл€ гинекологической криохирургии;
- операционный блок;
- отделение физиотерапии с бальнео-гр€зелечением, массажем, светолечением, магнитотерапией;
- кабинет иглорефлексотерапии с кабинетом эмоциональной разгрузки.
4.3. ќбщие службы:
- учебный блок и организационно-методическое отделение.
–уководство ÷ентром планировани€ семьи и репродукции осуществл€етс€ главным врачом в установленном пор€дке.

Ќачальник √лавного управлени€
охраны здоровь€ матери и ребенка
ƒ.».«≈Ћ»Ќ— јя






ѕриложение 2
к ѕриказу ћинздрава –—‘—–
от 15 но€бр€ 1991 г. є 186

»Ќ—“–” “»¬Ќќ-ћ≈“ќƒ»„≈— »≈ –≈ ќћ≈Ќƒј÷»»
ѕќ ‘ќ–ћ»–ќ¬јЌ»ё —“јЌƒј–“ќ¬ ќЅ—Ћ≈ƒќ¬јЌ»я » Ћ≈„≈Ќ»я
ЅќЋ№Ќџ’ — –ј«Ћ»„Ќџћ» ‘ќ–ћјћ» √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »’
«јЅќЋ≈¬јЌ»…

   ---------T---------------------------T---------T--------T----------ђ

¶ лини- ¶ —тандарты обследовани€ ¶—тандарты¶ ритерии¶—тандарты ¶
¶ко-ста- ¶ ¶ лечени€ ¶ изле- ¶качества ¶
¶тисти- ¶ ¶ ¶ченности¶ ¶
¶ческа€ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶группа ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
+--------+---------------------------+---------+--------+----------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶
+--------+---------------------------+---------+--------+----------+
¶¬оспали-¶ќбследовани€ в услови€х ги-¶“ерапи€ в¶Ћиквида-¶—редние ¶
¶тельные ¶некологического стационара:¶объеме, ¶ци€ ост-¶сроки пре-¶
¶заболе- ¶ линические анализы крови, ¶определ€-¶рого ¶бывани€ в ¶
¶вани€ ¶мочи ¶емом но- ¶воспали-¶стационаре¶
¶(острые)¶ќпределение группы крови и ¶зологи- ¶тельного¶около ¶
¶ ¶резус-фактора ¶ческой ¶процесса¶15 дней. ¶
¶ ¶ќбследовани€ на PW и ¬»„ ¶формой ¶в гени- ¶ќтсутствие¶
¶ ¶Ѕиохимическое исследование ¶заболева-¶тали€х. ¶т€желых ¶
¶ ¶крови ¶ни€; ¶Ќормали-¶осложнений¶
¶ ¶Ё √ ¶операци€,¶заци€ ¶(генерали-¶
¶ ¶ оагулограмма ¶определ€-¶общего ¶заци€ про-¶
¶ ¶”льтразвуковое исследование¶ема€ но- ¶состо€- ¶цесса), ¶
¶ ¶»сследование флоры и ¶зологи- ¶ни€ ¶инфекцион-¶
¶ ¶определение степени чис- ¶ческой ¶ ¶но-токси- ¶
¶ ¶тоты содержимого влагалища ¶формой ¶ ¶ческий ¶
¶ ¶и цервикальной слизи ¶заболе- ¶ ¶шок, пер- ¶
¶ ¶ƒиагностическа€ лапароско- ¶вани€ ¶ ¶фораци€ ¶
¶ ¶пи€ ¶ ¶ ¶гнойников ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶в полые ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶органы. ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶¬оспали-¶¬ыполн€ютс€ в услови€х жен-¶“ерапи€ в¶¬осста- ¶—редние ¶
¶тельные ¶ской консультации, гинеко- ¶объеме, ¶новление¶сроки пре-¶
¶заболе- ¶логического дневного ста- ¶определ€-¶репро- ¶бывани€ в ¶
¶вани€ ¶ционара: ¶емом но- ¶дуктив- ¶дневных ¶
¶(хрони- ¶ линические анализы крови и¶зологи- ¶ной ¶стациона- ¶
¶ческие) ¶мочи ¶ческой ¶функции.¶рах до ¶
¶ ¶ќпределение группы крови и ¶формой ¶—нижение¶12 дней. ¶
¶ ¶резус-фактора ¶заболева-¶частоты ¶”меньше- ¶
¶ ¶ќбследование на PW и ¬»„, ¶ни€ ¶рециди- ¶ние часто-¶
¶ ¶Hg S Ag ¶ ¶вов. ¶ты рециди-¶
¶ ¶»сследование флоры и опре- ¶ ¶ ¶вов до од-¶
¶ ¶деление степени чистоты ¶ ¶ ¶ного в 2 -¶
¶ ¶содержимого влагалища и ¶ ¶ ¶3 года. ¶
¶ ¶цервикальной слизи ¶ ¶ ¶ќтсутствие¶
¶ ¶—ахар крови, билирубин, ¶ ¶ ¶т€желых ¶
¶ ¶креатинин, мочевина ¶ ¶ ¶осложнений¶
¶ ¶ќпределение иммуноглобули- ¶ ¶ ¶(частые ¶
¶ ¶нов ¶ ¶ ¶рецидивы, ¶
¶ ¶ ольпоскопи€ ¶ ¶ ¶абсцесс ¶
¶ ¶¬ирусологическое и миколо- ¶ ¶ ¶гениталий,¶
¶ ¶гическое исследование ¶ ¶ ¶генерали- ¶
¶ ¶(микоплазмы, хламидии, ¶ ¶ ¶заци€ ин- ¶
¶ ¶грибки) ¶ ¶ ¶фекции) ¶
¶ ¶јутоорганные антитела, ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶антитела к микробам ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ƒиагностическа€ лапароско- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶пи€ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶Ёндомет-¶¬ услови€х консультации и ¶ќпераци€ ¶”даление¶—редние ¶
¶риоз ¶гинекологического стацио- ¶в объеме,¶патоло- ¶сроки ¶
¶ ¶нара, в т.ч. дневного: ¶опреде- ¶гическо-¶пребыван舶
¶ ¶ќбщий анализ крови, мочи ¶л€емом ¶го про- ¶в стацио- ¶
¶ ¶√руппа, резус-принадлеж- ¶нозологи-¶цесса в ¶наре 10 - ¶
¶ ¶ность ¶ческой ¶генита- ¶12 дней. ¶
¶ ¶ ровь на PW и ¬»„, Hg S Ag ¶формой ¶ли€х ¶Ќаличие ¶
¶ ¶ћазок на степень чистоты ¶заболева-¶ ¶т€желой ¶
¶ ¶ќсмотр терапевта ¶ни€, воз-¶ ¶экстраге- ¶
¶ ¶Ё √, флюорографи€ ¶растом, ¶ ¶нитальной ¶
¶ ¶ѕо показани€м осмотр нев- ¶сопутст- ¶ ¶патологии ¶
¶ ¶ропатолога, окулиста и ¶вующими ¶ ¶допускает ¶
¶ ¶других специалистов ¶гинеколо-¶ ¶удлинение ¶
¶ ¶Ѕиохимическое исследова- ¶гическими¶ ¶срока до ¶
¶ ¶ние крови ¶и эстра- ¶ ¶15 - 20 ¶
¶ ¶ оагулограмма ¶гениталь-¶ ¶дней дл€ ¶
¶ ¶ ольпоскопи€ ¶ными за- ¶ ¶соответст-¶
¶ ¶÷итологи€ мазков на ати- ¶болевани-¶ ¶вующей ¶
¶ ¶пические клетки ¶€ми ¶ ¶коррекции.¶
¶ ¶јспират из полости матки ¶ ¶ ¶ќтсутствие¶
¶ ¶(по показани€м выскабли- ¶ ¶ ¶гнойно - ¶
¶ ¶вание слизистой матки) ¶ ¶ ¶воспали- ¶
¶ ¶”«» ¶ ¶ ¶тельных ¶
¶ ¶–ентгенологическое обсле- ¶ ¶ ¶осложнений¶
¶ ¶дование желудочно-кишеч- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ного тракта ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ƒиагностическа€ лапарос- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶копи€ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ќпущение¶ќбследование в женской ¶ќпераци€ ¶¬осста- ¶—редние ¶
¶и выпа- ¶консультации, дневном ¶в объеме,¶новле- ¶сроки пре-¶
¶дение ¶стационаре: ¶опреде- ¶ние ¶бывани€ в ¶
¶половых ¶ќбщий анализ крови, мочи ¶л€емом ¶функци- ¶стационаре¶
¶органов,¶√руппа, резус-принадлеж- ¶нозологи-¶ональ- ¶не более ¶
¶послед- ¶ность ¶ческой ¶ной ¶10 - 14 ¶
¶стви€ ¶ ровь на PW и ¬»„ ¶формой ¶анато- ¶дней, на- ¶
¶ ¶ћазок на степень чистоты ¶заболева-¶мии та- ¶личие т€- ¶
¶ ¶ќсмотр терапевта ¶ни€, воз-¶зовых ¶желой ¶
¶ ¶Ё √, флюорографи€ ¶растом, ¶органов ¶экстраге- ¶
¶ ¶ѕо показани€м осмотр нев- ¶сопутст- ¶ ¶нительной ¶
¶ ¶ропатолога, окулиста и ¶вующими ¶ ¶патологии ¶
¶ ¶других специалистов ¶эстраге- ¶ ¶допускает ¶
¶ ¶√люкоза крови, билиру- ¶нитальны-¶ ¶удлинение ¶
¶ ¶бин, јЋ“, мочевина, креа- ¶ми забо- ¶ ¶срока дл€ ¶
¶ ¶тинин ¶левани€ми¶ ¶соответст-¶
¶ ¶ онсультаци€ - уролога, ¶ ¶ ¶вующей те-¶
¶ ¶проктолога ¶ ¶ ¶рапевти- ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ческой ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶коррекции.¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ќтсутствие¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶гнойно - ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶воспали- ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶тельных ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶осложнений¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶—вищи ¶ќбследование в услови€х ¶ќпераци€ ¶¬осста- ¶—редние ¶
¶ ¶женской консультации, ¶в объеме,¶новле- ¶сроки ¶
¶ ¶дневного стационара: ¶опреде- ¶ние ¶пребыван舶
¶ ¶ќбщий анализ крови, мочи ¶л€емом ¶функци- ¶18 - 20 ¶
¶ ¶√руппа крови, резус-при- ¶нозологи-¶ональ- ¶дней. ¶
¶ ¶надлежность ¶ческой ¶ной ¶ќтсутствие¶
¶ ¶ ровь на PW и ¬»„ ¶формой ¶анато- ¶гнойно - ¶
¶ ¶ћазок на степень чистоты ¶заболева-¶мии мо- ¶воспали- ¶
¶ ¶Ѕактериологическое иссле- ¶ни€ ¶чеполо- ¶тельных и ¶
¶ ¶дование из канала шейки ¶ ¶вых ор- ¶других ¶
¶ ¶матки, уретры ¶ ¶ганов ¶осложнений¶
¶ ¶ѕосев мочи на микробное ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶число ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶Ё √, флюорографи€ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶√люкоза крови, билиру- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶бин, јЋ“, мочевина, креа- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶тинин ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ќсмотр терапевта, уролога ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶”рологическое обследование ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ольпоскопи€ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶÷итологи€ мазков на ати- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶пические клетки ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶‘оновые ¶¬ услови€х женских ¶ќпераци€ ¶”даление¶—редние ¶
¶состо€- ¶консультаций, дневного ¶в объеме,¶патоло- ¶сроки пре-¶
¶ни€ ¶стационара: ¶опреде- ¶гическо-¶бывани€ в ¶
¶ ¶ќбщий анализ крови, мочи ¶л€емом ¶го про- ¶дневных ¶
¶ ¶√руппа крови, резус-при- ¶нозологи-¶цесса в ¶стациона- ¶
¶ ¶надлежность ¶ческой ¶генита- ¶рах 1 - 2 ¶
¶ ¶ ровь на PW и ¬»„, Hg S Ag ¶формой ¶ли€х ¶дн€. ¶
¶ ¶ћазок на степень чистоты ¶заболева-¶ ¶ќтсутствие¶
¶ ¶ ольпоскопи€ ¶ни€ ¶ ¶осложнений¶
¶ ¶÷итологи€ мазков на ати- ¶ ¶ ¶(кровоте- ¶
¶ ¶пические клетки ¶ ¶ ¶чений и ¶
¶ ¶‘люорографи€ ¶ ¶ ¶др.) ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ƒобро- ¶¬ услови€ женской ¶ќпераци€ ¶”даление¶—редние ¶
¶качест- ¶консультации, дневного ¶в объеме,¶патоло- ¶сроки пре-¶
¶венные ¶стационара: ¶опреде- ¶гическо-¶бывани€ в ¶
¶опухоли,¶ќбщий анализ крови, мочи ¶л€емом ¶го про- ¶стациона- ¶
¶опухо- ¶√руппа крови, резус-при- ¶нозологи-¶цесса в ¶ре 10 - 12¶
¶левидные¶надлежность ¶ческой ¶генита- ¶дней, на- ¶
¶образо- ¶ ровь на PW и ¬»„ ¶формой ¶ли€х ¶личие т€- ¶
¶вани€ ¶ћазок на степень чистоты ¶заболева-¶ ¶желой ¶
¶ ¶јспират из полости (по ¶ни€, воз-¶ ¶экстраге- ¶
¶ ¶показани€м выскабливание ¶растом, ¶ ¶нитальной ¶
¶ ¶слизистой матки) ¶сопут- ¶ ¶патологии ¶
¶ ¶ќсмотр терапевта ¶ствующими¶ ¶допускает ¶
¶ ¶Ё √, флюорографи€ ¶гинеколо-¶ ¶удлинение ¶
¶ ¶ѕо показани€м осмотр нев- ¶гическими¶ ¶срока до ¶
¶ ¶ропатологом, окулистом и ¶и экстра-¶ ¶15 - 18 ¶
¶ ¶другими специалистами ¶гениталь-¶ ¶дней дл€ ¶
¶ ¶√люкоза крови, билиру- ¶ными за- ¶ ¶соответст-¶
¶ ¶бин, јЋ“, мочевина, креа- ¶болева- ¶ ¶вующей те-¶
¶ ¶тинин ¶ни€ми ¶ ¶рапевти- ¶
¶ ¶ оагулограмма ¶ ¶ ¶ческой ¶
¶ ¶”льтрозвуковое исследова- ¶ ¶ ¶коррекции.¶
¶ ¶ние ¶ ¶ ¶ќтсутствие¶
¶ ¶–ентгенологическое обсле- ¶ ¶ ¶гнойно - ¶
¶ ¶дование желудочно-кишеч- ¶ ¶ ¶воспали- ¶
¶ ¶ного тракта ¶ ¶ ¶тельных и ¶
¶ ¶ƒиагностическа€ лапарос- ¶ ¶ ¶других ¶
¶ ¶копи€ ¶ ¶ ¶осложнений¶
¶ ¶ ольпоскопи€ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶÷итологи€ мазков на атипи- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ческие клетки ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶јномали趬 услови€х женской ¶ќпераци€ ¶¬осста- ¶—редние ¶
¶развит舶консультации, гинекологи- ¶в объеме,¶новле- ¶сроки пре-¶
¶половых ¶ческого, в т.ч. дневного ¶опреде- ¶ние ¶бывани€ в ¶
¶органов ¶стационара (стационарное ¶л€емом ¶функци- ¶стационаре¶
¶ ¶дневное пребывание): ¶нозологи-¶ональ- ¶10 - 12 ¶
¶ ¶ќбщий анализ крови, мочи ¶ческой ¶ной ¶дней. ¶
¶ ¶√руппа крови, резус-при- ¶формой ¶анато- ¶ќтсутствие¶
¶ ¶надлежность ¶аномалии ¶мии та- ¶гнойно - ¶
¶ ¶ ровь на PW и ¬»„, Hg S Ag ¶развити€,¶зовых ¶воспали- ¶
¶ ¶ћазок на степень чистоты ¶сопутст- ¶органов ¶тельных ¶
¶ ¶ оагулограмма ¶вующими ¶ ¶осложнений¶
¶ ¶Ё √, флюорографи€ ¶гинеколо-¶ ¶ ¶
¶ ¶ќсмотр терапевта ¶гическими¶ ¶ ¶
¶ ¶√люкоза крови, билиру- ¶и экстра-¶ ¶ ¶
¶ ¶бин, јЋ“, мочевина, креа- ¶гениталь-¶ ¶ ¶
¶ ¶тинин ¶ными за- ¶ ¶ ¶
¶ ¶”рологическое обследование ¶болева- ¶ ¶ ¶
¶ ¶(рентгенологическое, хромо-¶ни€ми ¶ ¶ ¶
¶ ¶цистоскопи€) ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶”льтрозвуковое исследова- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ние, гистеросальпингограф舶 ¶ ¶ ¶
¶ ¶ƒиагностическа€ лапарос- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶копи€ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ онсультаци€ уролога ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶Ѕеспло- ¶¬ыполн€ютс€ в женских ¶“ерапи€ ¶¬осста- ¶—роки пре-¶
¶дие - ¶консультаци€х, дневных ¶в объеме,¶новле- ¶бывани€ в ¶
¶первич- ¶стационарах и стационарах ¶опреде- ¶ние ре- ¶дневных ¶
¶ное, ¶дневного пребывани€: ¶л€емом ¶продук- ¶стациона- ¶
¶вторич- ¶ќбщий анализ крови, мочи ¶нозоло- ¶тивной ¶рах 2 - 3 ¶
¶ное ¶√руппа крови, резус-при- ¶гической ¶функции ¶дн€. ¶
¶ ¶надлежность ¶формой ¶ ¶—редние ¶
¶ ¶ ровь на PW и ¬»„, Hg S Ag ¶заболе- ¶ ¶сроки пре-¶
¶ ¶ћазок на степень чистоты ¶вани€, ¶ ¶бывани€ в ¶
¶ ¶ ольпоцитологи€ ¶возрас- ¶ ¶гинеколо- ¶
¶ ¶÷ервикальное, гирсутное ¶том, со- ¶ ¶гическом ¶
¶ ¶число ¶пуствую- ¶ ¶отделении ¶
¶ ¶ ольпоскопи€ ¶щими ги- ¶ ¶10 - 12 ¶
¶ ¶јспират из полости матки, ¶неколо- ¶ ¶дней. ¶
¶ ¶диагностическое выскабли- ¶гичес- ¶ ¶ќтсутствие¶
¶ ¶вание ¶кими и ¶ ¶осложнений¶
¶ ¶ќсмотр тепапевта, невро- ¶экстра- ¶ ¶после хи- ¶
¶ ¶патолога, окулиста и ¶гениталь-¶ ¶рургичес- ¶
¶ ¶других специалистов ¶ными за- ¶ ¶ких вме- ¶
¶ ¶–ентгенографи€ черепа, ¶болева- ¶ ¶шательств,¶
¶ ¶турецкого седла ¶ни€ми; ¶ ¶инвазивных¶
¶ ¶√истеросальпингографи€ ¶операци€ ¶ ¶методов ¶
¶ ¶”льтрозвуковое исследова- ¶в объеме,¶ ¶исследова-¶
¶ ¶ние ¶опреде- ¶ ¶ни€ ¶
¶ ¶ƒиагностическа€ лапарос- ¶л€емом ¶ ¶ ¶
¶ ¶копи€ ¶нозоло- ¶ ¶ ¶
¶ ¶÷итологи€ на атипические ¶гической ¶ ¶ ¶
¶ ¶клетки ¶формой ¶ ¶ ¶
¶ ¶ћоча на 17  —, ќ — и ƒЁј ¶заболе- ¶ ¶ ¶
¶ ¶—ахар крови, холестерин ¶вани€ ¶ ¶ ¶
¶ ¶Ѕазальна€ температура ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶–»ј исследовани€ гормонов ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶в плазме крови - ‘—√, Ћ√, ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶эстрогены, протестерон, ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶пролактин ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ќсложне-¶ќбследование в гинекологи- ¶“ерапи€ ¶¬осста- ¶—редние ¶
¶ни€ бе- ¶ческом стационаре, дневных ¶в объеме,¶новле- ¶сроки пре-¶
¶ремен- ¶стационарах, женской кон- ¶опреде- ¶ние ре- ¶бывани€ ¶
¶ности ¶сультации: ¶л€емом ¶продук- ¶10 - 15 ¶
¶раннего ¶ќбщий анализ крови, мочи ¶нозоло- ¶тивной ¶дней. ¶
¶срока, ¶√руппа крови, резус-фактор ¶гической ¶менст- ¶ѕредупреж-¶
¶аборт и ¶ ровь на PW и ¬»„, Hg S Ag ¶формой ¶руальной¶дение ма- ¶
¶его ¶ћазок на степень чистоты ¶заболе- ¶функции.¶теринской ¶
¶ослож- ¶ ольпоцитологи€ ¶вани€ ¶—охране-¶заболева- ¶
¶нени€ ¶÷ервикальное, гирсутное ¶ ¶ние бе- ¶емости, ¶
¶ ¶число ¶ ¶ремен- ¶смертнос- ¶
¶ ¶Ѕазальна€ температура ¶ ¶ности. ¶ти. ¶
¶ ¶ ольпоскопи€ ¶ ¶Ћечение ¶ѕредупреж-¶
¶ ¶¬ыскабливание полости ¶ ¶экстра- ¶дение ге- ¶
¶ ¶матки ¶ ¶генита- ¶нерализо- ¶
¶ ¶√—√ ¶ ¶льных ¶ванных ¶
¶ ¶”льтрозвуковое исследова- ¶ ¶заболе- ¶форм ин- ¶
¶ ¶ние ¶ ¶ваний ¶фекции ¶
¶ ¶ƒиагностическа€ лапарос- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶копи€ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ћоча на 17  —, ќ —, ƒЁј, ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶’√ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶–адиоиммунологическое ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶исследование (определение ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶уровней гормонов в плазме ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶крови) ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶—ахар крови, холестерин ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ онсультаци€ терапевта, ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶уролога, хирурга, невро- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶патолога и т.д. ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶Ќаруше- ¶¬ услови€х дневного ста- ¶“ерапи€ ¶¬осста- ¶—редние ¶
¶ние ¶ционара, консультации ¶в объеме,¶новле- ¶сроки пре-¶
¶менстру-¶гинекологического отделе- ¶опреде- ¶ние ре- ¶бывани€ ¶
¶альной ¶ни€: ¶л€емом ¶продук- ¶в дневном ¶
¶функции,¶ќбщий анализ крови, мочи ¶нозоло- ¶тивной ¶стационаре¶
¶нейроэн-¶√руппа крови, резус-при- ¶гической ¶менст- ¶до 10 - 12¶
¶докрин- ¶надлежность ¶формой ¶руальной¶дней. ¶
¶ные ¶ ровь на PW и ¬»„, Hg S Ag ¶заболе- ¶функции.¶ќтсутствие¶
¶синдромы¶ћазок на степень чистоты ¶вани€ ¶ѕредуп- ¶рецидивов ¶
¶ ¶ ольпоцитологи€ ¶ ¶реждение¶нарушени€ ¶
¶ ¶÷ервикальное, гирсутное ¶ ¶гипер- ¶менстру- ¶
¶ ¶число ¶ ¶пласти- ¶альной ¶
¶ ¶Ѕазальна€ температура ¶ ¶ческих ¶функции. ¶
¶ ¶ ольпоскопи€ ¶ ¶процес- ¶ќтсутствие¶
¶ ¶јспират из полости матки ¶ ¶сов, ¶онкогине- ¶
¶ ¶(диагностическое выскаб- ¶ ¶предрака¶кологичес-¶
¶ ¶ливание) ¶ ¶и рака, ¶кого за- ¶
¶ ¶–ентгенографи€ черепа, ¶ ¶эндо- ¶болевани€ ¶
¶ ¶турецкого седла ¶ ¶метри€ ¶ ¶
¶ ¶√истеросальпингографи€ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶”льтрозвуковое исследова- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ние ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ƒиагностическа€ лапарос- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶копи€ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ћоча на 17  —, ќ —, ƒЁј ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶–адиоиммунологическое ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶определение гормо- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶нов (пролактин, ‘—√, Ћ√, ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶Ћ“√, прогестерон) ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶—ахар крови, холестерин ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ онсультаци€ невропа- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶толога, окулиста ¶ ¶ ¶ ¶
L--------+---------------------------+---------+--------+-----------


ѕримечание. –екомендуемые стандарты медицинской помощи при основных формах гинекологической патологии должны быть адаптированы специалистами к конкретной нозологической форме заболевани€ дл€ каждой женской консультации и стационара в зависимости от местных условий, типа и уровн€ учреждени€, на основе ранее изданных методических рекомендаций по диагностике и лечению основных видов гинекологической патологии.

√лавный акушер - гинеколог
ћинздрава –—‘—–,
член - корреспондент јћЌ ———–,
профессор
¬.Ќ.—≈–ќ¬






ѕриложение 3
к ѕриказу ћинздрава –—‘—–
от 15 но€бр€ 1991 г. є 186

–≈ ќћ≈Ќƒ”≈ћџ… ѕ≈–≈„≈Ќ№
√–”ѕѕ Ќќ«ќЋќ√»„≈— »’ ‘ќ–ћ √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »’ «јЅќЋ≈¬јЌ»…
(¬ —ќќ“¬≈“—“¬»» — ћ≈∆ƒ”Ќј–ќƒЌќ…  Ћј——»‘» ј÷»≈… ЅќЋ≈«Ќ≈…
IX ѕ≈–≈—ћќ“–ј) ƒЋя —ќ«ƒјЌ»я —“јЌƒј–“ќ¬
ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… ѕќћќў»

1. ¬оспалительные заболевани€ гениталий

614.0. ќстрый сальпингоофорит
614.1. ’ронический сальпингоофорит
614.2. јбсцесс маточной трубы
614.3. ќстрый параметрит и тазова€ флегмона
614.4. ’ронический параметрит
614.6. “азовые перитониальные спайки
615.0. ќстрый эндометрит
615.1. ’ронический эндометрит
616.0. ÷ервицит и эндоцервицит
616.1. ¬агинит и вульвовагинит
616.2.  иста большой железы преддвери€ влагалища (бартолиниевой)
616.3. јбсцесс большой железы преддвери€ влагалища (бартолиниевой)

2. Ёндометриоз

617.0. Ёндометриоз матки
617.1. Ёндометриоз €ичников
617.2. Ёндометриоз маточных труб
617.3. Ёндометриоз тазовой брюшины
617.4. Ёндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища
617.5. Ёндометриоз кишечника
617.6. Ёндометриоз рубца или кожи
617.8. Ёндометриоз других уточненных локализаций

3. ќпущение и выпадение половых органов, последстви€

618.0. ¬ыпадение стенок влагалища
618.1. ¬ыпадение матки
618.2. ¬ыпадение матки и влагалища неполное
618.3. ¬ыпадение матки и влагалища полное
618.5. ¬ыпадение культи влагалища после гистерэктомии
622.6. √ипертрофическое удлинение шейки матки

4. —вищи, травмы половых органов, последстви€

619.0. —вищи женских половых органов
619.1. —вищи кишечно-генитальные
619.2. —вищи генитально-кожные
867. “равма тазовых органов
922. ”шиб половых органов
939. »нородное тело в мочеполовом тракте
624.5. √ематома вульвы
623.6. √ематома влагалища
618.7. —тарый разрыв мышц тазового дна
623.4. —тарый разрыв влагалища
623.2. —триктура влагалища
622.3. —тарый разрыв шейки матки
622.5. »стмико-цервикальна€ недостаточность (функциональна€ недостаточность шейки матки)
621.5. ¬нутриматочные синехии

5. ‘оновые состо€ни€, доброкачественные опухоли,
опухолевидные образовани€

623.1. Ћейкоплаки€ влагалища
623.7. ѕолип влагалища
622.0. Ёрози€ и эктропион шейки матки
623.0. ƒисплази€ влагалища, шейки матки
622.1. Ћейкоплаки€, дисплази€ шейки матки
622.7. ѕолип слизистой оболочки шейки матки
621.3.  истозна€ гиперплази€ эндометри€
621.0. ѕолип слизистой оболочки матки
218. Ћейомиома матки
219. ћиома матки (другие доброкачественные образовани€ матки)
221.2. ƒоброкачественные опухоли вульвы (фиброма)
221.1. ƒоброкачественные опухоли влагалища (миома)
220. ƒоброкачественные опухоли €ичников (кистома, фиброма, гормогопродуцирующие и др.)
620.0. ‘оликул€рна€ киста €ичника
620.1  иста желтого тела

6. јномалии развити€ половых органов

752.2. ”двоение матки
752.3. ƒругие аномалии матки (седловидна€, двурога€ матка, рудиментарный рог и др.)
752.4. јномалии шейки матки, влагалища (удвоение влагалища, перегородки влагалища, удвоение шейки матки и др.)
623.2. јтрези€ влагалища
623.3. ѕлотна€ девственна€ плева

7. Ѕесплодие - первичное, вторичное

628.0. Ѕесплодие, св€занное с отсутствием овул€ции
628.1. Ѕесплодие гипоталамо-гипофизарного генеза
628.2. “рубное бесплодие
628.3. Ѕесплодие, маточна€ форма
628.4. Ѕесплодие шеечного или влагалищного генеза
628.8. Ѕесплодие другого уточненного происхождени€ (например: "јдреногенитальный синдром, постпубертатна€ форма")
628.9. Ѕесплодие неуточненого генеза

8. ќсложненна€ беременность раннего срока,
аборт и его осложнени€

630. ѕузырный занос
632. Ќесосто€вшийс€ аборт
633.0. јбдоминальна€ (брюшна€) беременность
633.1. “рубна€ беременность
633.2. яичникова€ беременность
633.8. ƒругие формы эктопической беременности
634. —амопроизвольный (спонтанный) аборт
635. »скусственный медицинский аборт (включены: артифиальный, по медицинским показани€м)
636. »скусственный криминальный
637. јборт неуточненный
638. Ќеудачна€ попытка аборта
646.3. ѕривычный аборт
639. ќсложнени€ аборта
639.0. »нфекци€ половых путей, тазовых органов тканей (хориоамнионит, эндометрит, сальпингоохорит, перитонит, сепсис, инфекционно-токсический шок, тромбоз вен матки, таза, подвздошно-бедренный тромбоз, тромбоэмболические осложнени€)
639.1.  ровотечение
621.4. √ематометра
639.2. ѕовреждение тазовых органов и тканей (перфораци€, разрыв)
639.3. ѕочечна€ недостаточность
639.5. Ўок
639.6. Ёмболи€
639.8. ƒругие уточненные осложнени€ (например, гиперсмол€рный синдром)

9. Ќарушени€ менструальной функции, нейроэндокринные
синдромы

626.0. јменоре€ (отсутствие менструаций)
626.1. √ипоменоре€ (скудные или редкие менструации)
626.2. √иперменоре€, менорраги€ (частые и чрезмерно обильные менструации)
626.3.  ровотечени€ в пубертатном периоде (дисфункциональное маточное кровотечение пубертатного периода)
626.4. Ќерегул€рный менструальный цикл (опсоменоре€)
626.6. ћетрорраги€ (дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного периода)
627.0. ћенорраги€ в пременопаузе, кровотечение в пременопаузе, менопаузе)
625.3. ƒисменоре€ (альгодисменоре€)
625.4. ѕредменструальный синдром (синдром предменструального напр€жени€ и раздражительности)
436. јпоплекси€ €ичника
256.4. —индром поликистозных €ичников (поликистоз €ичников)

Ќачальник √лавного управлени€
охраны здоровь€ матери и ребенка
ƒ.».«≈Ћ»Ќ— јя






ѕриложение 4
к ѕриказу ћинздрава –—‘—–
от 15 но€бр€ 1991 г. є 186

ѕ≈–≈„≈Ќ№
√»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »’ «јЅќЋ≈¬јЌ»…, ѕ–»  ќ“ќ–џ’
ЅќЋ№Ќџћ –≈ ќћ≈Ќƒќ¬јЌќ ќЅ—Ћ≈ƒќ¬јЌ»≈ » Ћ≈„≈Ќ»≈ ¬ ƒЌ≈¬Ќќћ
—“ј÷»ќЌј–≈ јћЅ”Ћј“ќ–Ќќ-ѕќЋ» Ћ»Ќ»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я
»Ћ» ¬ —“ј÷»ќЌј–≈ ƒЌ≈¬Ќќ√ќ ѕ–≈Ѕџ¬јЌ»я
ћЌќ√ќѕ–ќ‘»Ћ№Ќќ… ЅќЋ№Ќ»÷џ

1. ¬оспалительные заболевани€

614.1. ’ронический сальпингоофорит
614.4. ’ронический параметрит
614.6. “азовые перитониальные спайки
615.1. ’ронический эндометрит
616.0. ÷ервицит и эндоцервицит
616.1. ¬агинит и вульвовагинит

2. Ёндометриоз (дл€ гормональной, рассасывающей терапии
с применением физиотерапии)

617.0. Ёндометриоз матки
617.1. Ёндометриоз €ичников
617.4. Ёндометриоз ректовагинальный
617.3. Ёндометриоз тазовой брюшины
617.5. Ёндометриоз кишечника

4. —вищи

621.5. ¬нутриматочные синехии

5. ‘оновые состо€ни€, доброкачественные опухоли

623.1. Ћейкоплакси€ влагалища
623.7. ѕолип влагалища
622.0. Ёрози€ и эктропион шейки матки
623.0. ƒиспалази€ влагалища и шейки матки
621.1.  иста желтого тела
622.7. ѕолип слизистой оболочки шейки матки

7. Ѕесплодие

628.0. Ѕесплодие, св€занное с отсутствием овул€ции
628.1. Ѕесплодие, гипоталомогипофизарного генеза
628.2. “рубное бесплодие
628.3. Ѕесплодие маточной формы
628.4. Ѕесплодие шеечного или влагалищного генеза
628.8. Ѕесплодие другого уточненного происхождени€ (например: адреногенитальный синдром, постпубертатна€ форма)
628.9. Ѕесплодие неуточненного генеза

8. јборт

635. јборт раннего срока (регул€ци€ менструальной функции)

9. Ќарушени€ менструальной функции

626.0. јменоре€ (отсутствие менструаций)
626.1. √ипоменоре€
626.2. √иперменоре€
626.3.  ровотечени€ в пубертатном периоде
626.4. Ќерегул€рный менструальный цикл (опсоменоре€)
626.6. ћетрорраги€ (дисфункциональные маточные кровотечени€ в репродуктивном периоде)
627.0. ћенорраги€ в пременопаузе
625.3. ƒисменоре€ (альгодисменоре€)
625.4. ѕредменструальный синдром

Ќачальник √лавного управлени€
охраны здоровь€ матери и ребенка
ƒ.».«≈Ћ»Ќ— јя






ѕриложение 5
к ѕриказу ћинздрава –—‘—–
от 15 но€бр€ 1991 г. є 186

ѕ≈–≈„≈Ќ№
ќ—Ќќ¬Ќџ’  Ћ»Ќ»„≈— »’ ‘ќ–ћ √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »’
«јЅќЋ≈¬јЌ»…, ѕќƒЋ≈∆јў»’ ќЅ—Ћ≈ƒќ¬јЌ»ё » Ћ≈„≈Ќ»ё
¬ —“ј÷»ќЌј–Ќџ’ ”—Ћќ¬»я’

1. ¬оспалительные заболевани€

614.0. ќстрый сальпингоофорит
614.2. јбсцесс маточной трубы
614.3. ќстрый параметрит и тазова€ флегмона
615.0. ќстрый эндометрит
616.2.  иста большой железы преддвери€ влагалища (бартолиниевой)
616.3. јбсцесс большой железы преддвери€ влагалища (бартолиниевой)

2. Ёндометриоз

617.0. Ёндометриоз матки
617.1. Ёндометриоз €ичников
617.2. Ёндометриоз маточных труб
617.3. Ёндометриоз тазовой брюшины
617.4. Ёндометриоз ректовагинальных перегородок и влагалища
617.5. Ёндометриоз кишечника
617.6. Ёндометриоз рубца и кожи
617.8. Ёндометриоз других уточненных локализаций

3. ќпущение и выпадение гениталий

618.0. ¬ыпадение стенок влагалища
618.1. ¬ыпадение матки
618.2. ¬ыпадение матки и влагалища неполное
618.3. ¬ыпадение матки и влагалища полное
618.5. ¬ыпадение культи влагалища после гистерэктомии
622.6. √ипертрофическое удлинение шейки матки

4. —вищи, травмы половых органов, последстви€

619.0. —вищи женских половых органов
619.1. —вищи кишечно-генитальные
619.2. —вищи генитально-кожные
867. “равмы тазовых органов
922. ”шиб половых органов
939. »нородное тело в мочеполовом тракте
624.5. √ематома вульвы
623.6. √ематома влагалища
618.7. —тарый разрыв мышц тазового дна
623.4. —тарый разрыв влагалища
623.2. —триктура влагалища
622.3. —тарый разрыв шейки матки
622.5. »стмико-цервикальна€ недостаточность (дл€ наложени€ шва на шейку матки до наступлени€ беременности)

5. ‘оновые состо€ни€, доброкачественные опухоли,
опухолевидные образовани€

621.3.  истозна€ гиперплази€ эндометри€
621.0. ѕолип слизистой оболочки матки
218. Ћейомиома матки
219. ћиома матки (другие доброкачественные образовани€ матки)
221.2. ƒоброкачественные опухоли вульвы
221.1. ƒоброкачественные опухоли влагалища
220. ƒоброкачественные опухоли €ичников
620.1.  иста желтого тела
620.0. ‘оликул€рна€ киста €ичника

6. јномалии развити€ половых органов

752.2. ”двоение матки
752.3. ƒругие аномалии матки (седловидна€, двурога€, рудиментарный рог и др.)
752.4. јномалии шейки матки и влагалища
623.2. јтрези€ влагалища
623.3. ѕлотна€ девственна€ плева

7. Ѕесплодие (дл€ восстановительной хирургии,
лапароскопии и выполнени€ больным √—√ при
невозможности их амбулаторного обследовани€)

628.2. “рубное бесплодие

8. ќсложненна€ беременность раннего срока,
аборт и его осложнени€

630. ѕузырный занос
632. Ќесосто€вшийс€ аборт
633.0. јбдоминальна€ беременность
633.1. “рубна€ беременность
631.2. яичникова€ беременность
631.8. ƒругие формы эктопической беременности
634. —амопроизвольный аборт
635. »скусственный медицинский аборт
636. »скусственный криминальный аборт
637. јборт неуточненный
638. Ќеудачна€ попытка аборта
646.3. ѕривычный аборт
639. »нфекци€ половых путей, тазовых органов (хорионамнионит, эндометрит, сальпингоофорит, перитонит, эндометрит, сепсис, инфекционно-токсические)
639. ќсложнени€ аборта
639.1.  ровотечение

9. Ќарушени€ менструальной функции, нейроэндокринные
синдромы (дл€ диагностического выскабливани€,
гистероскопии при обильном кровотечении)

626.2. √иперменоре€, менорраги€
626.3.  ровотечени€ в пубертатном периоде
626.6. ћетрорраги€ (дисфункциональные маточные кровотечени€ репродуктивного периода)
627.0. ћенорраги€ в пременопаузе
436. јпоплекси€ €ичников (дл€ оперативного лечени€)
256.4. —индром поликистозных €ичников (поликистоз €ичников)

ѕримечание. Ѕольным клинических групп 3 - 6 показано предоперационное обследование в амбулаторных услови€х.

Ќачальник √лавного управлени€
охраны здоровь€ матери и ребенка
ƒ.».«≈Ћ»Ќ— јя






ѕриложение 6
к ѕриказу ћинздрава –—‘—–
от 15 но€бр€ 1991 г. є 186

¬–≈ћ≈ЌЌџ… ѕ≈–≈„≈Ќ№
ѕЋј“Ќџ’ ¬»ƒќ¬ ћ≈ƒ»÷»Ќ— »’ ”—Ћ”√, ќ ј«џ¬ј≈ћџ’
¬ ј ”Ў≈–— ќ-√»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »’ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я’

   ----T---------------------------------------T--------------------ђ

¶ є ¶ Ќаименование услуг ¶ ѕрейскурант ¶
¶п/п¶ ¶ ориентировочных цен¶
+---+---------------------------------------+--------------------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶
+---+---------------------------------------+--------------------+
¶ 1.¶ѕрерывание беременности ранних сроков ¶ ¶
¶ ¶методом вакуум-аспирации ¶ 35-00 ¶
¶ ¶ ¶ ¶
¶ 2.¶ѕрерывание беременности в сроке до ¶ ¶
¶ ¶12 недель ¶ 50-00 - 55-00 ¶
¶ ¶ ¶ ¶
¶ 3.¶Ћечение патологических состо€ний шейки¶ ¶
¶ ¶матки методом: ¶ ¶
¶ ¶- криодеструкции ¶ 8-00 ¶
¶ ¶- лазеротерапии ¶ 11-00 ¶
¶ ¶- диотермоконизации ¶ 13-00 ¶
¶ ¶ ¶ ¶
¶ 4.¶»нструментальные методы исследовани€: ¶ ¶
¶ ¶- кольпоскопи€ ¶ 5-00 ¶
¶ ¶- лапароскопи€ операционна€ ¶ 350-00 ¶
¶ ¶- лапароскопи€ диагностическа€ ¶ 200-00 ¶
¶ ¶- гистероскопи€ (амбулаторно) ¶ 35-00 ¶
¶ ¶- ультрозвуковое исследование ¶ 8-00 ¶
¶ ¶ ¶ ¶
¶ 5.¶ћалые гинекологические операции и ¶ ¶
¶ ¶манипул€ции: ¶ ¶
¶ ¶- вз€тие аспирата из полости матки ¶ 6-00 ¶
¶ ¶- полипэктоми€ ¶ 6-00 ¶
¶ ¶- раздельное диагностическое ¶ ¶
¶ ¶ выскабливание слизистой оболочки ¶ 35-00 ¶
¶ ¶ матки ¶ ¶
¶ ¶- введение и извлечение внутриматочной ¶ ¶
¶ ¶ спирали (¬ћ—) ¶ 6-50 ¶
¶ ¶- удаление ¬ћ— с раздельным ¶ ¶
¶ ¶ диагностическим выскабливанием ¶ 42-00 ¶
¶ ¶- биопси€ шейки матки ¶ 5-00 ¶
¶ ¶- хирургическа€ стерилизаци€ ¶ 250-00 ¶
¶ ¶ ¶ ¶
¶ 6.¶Ћабораторные методы исследовани€: ¶ ¶
¶ ¶- общий анализ крови ¶ 4-50 ¶
¶ ¶- общий анализ мочи ¶ 3-00 ¶
¶ ¶- бактерилогические ¶ 6-00 ¶
¶ ¶- иммунологические ¶ 10-00 ¶
¶ ¶- серологические ¶ 5-00 ¶
¶ ¶- определение уровн€ гормонов ¶10 - 15 рублей ¶
¶ ¶- цитологические ¶ 3-00 ¶
¶ ¶ ¶ ¶
¶ 7.¶Ќетрадиционные и традиционные методы ¶ ¶
¶ ¶лечени€: ¶ ¶
¶ ¶- гинекологический массаж ¶ 3-50 ¶
¶ ¶- иглорефлексотерапи€ ¶ 5-00 ¶
¶ ¶- точечный массаж ¶ 6-00 ¶
¶ ¶- физиотерапевтические методы лечени€ ¶ 3-50 ¶
L---+---------------------------------------+---------------------


ѕримечание. ÷енообразование услуг, в том числе предусматривающих создание комфортных условий дл€ больного (пребывание в одно-, двухместных палатах повышенной комфортабельности, дополнительное питание, дополнительна€ консультаци€ научных сотрудников, индивидуальный сестринский уход, врачебный пост и др.), определ€етс€ территориальными органами здравоохранени€ с учетом местных условий, исход€ из реальных затрат учреждений на эти цели. ÷ены на платные услуги утверждаютс€ исполкомами местных —оветов народных депутатов.

Ќачальник √лавного
планово-экономического управлени€
ћ.¬. Ћ»ћ »Ќ






ѕриложение 7
к ѕриказу ћинздрава –—‘—–
от 15 но€бр€ 1991 г. є 186

¬–≈ћ≈ЌЌќ≈ ѕќЋќ∆≈Ќ»≈
ќ ¬–ј„≈-ј ”Ў≈–≈-√»Ќ≈ ќЋќ√≈, ќЅ—Ћ”∆»¬јёў≈ћ
ƒ≈“≈… » ѕќƒ–ќ—“ ќ¬

1. ƒолжность врача-акушера-гинеколога, обслуживающего детей и подростков вводитс€ за счет штатной численности амбулаторно-поликлинического учреждени€ (подразделени€) в установленном пор€дке, из расчета 1 ставка на 50 тыс. детского и подросткового населени€.
2. Ќа должность врача-акушера-гинеколога, обслуживающего детей и подростков, назначаетс€ врач (акушер-гинеколог или педиатр), прошедший специализацию по акушерству и гинекологии детского и подросткового возраста.
3. ¬рач-акушер-гинеколог, обслуживающий детей и подростков, руководствуетс€ насто€щим ѕоложением, официальными документами, утвержденными ћинистерством здравоохранени€ –—‘—–, а также методическими рекомендаци€ми по данной специальности.
4. ќсновной задачей врача-акушера-гинеколога €вл€етс€ вы€вление и осуществление лечени€ нарушений и заболеваний репродуктивной системы у девочек, проведение профилактических меропри€тий по предупреждению гинекологической заболеваемости, при подготовке девочек к материнству.
5. ¬ соответствии с основной задачей врач-акушер-гинеколог, обслуживающий детей и подростков:
- принимает участие совместно с педиатром и подростковым врачом в организации и проведении профилактической работы среди девочек, девушек;
- организует своевременную диагностику и проводит лечение гинекологических заболеваний у девочек;
- обеспечивает диспансерное наблюдение гинекологических больных среди детей возраста становлени€ репродуктивной системы, проведение им комплекса лечебно-оздоровительных меропри€тий;
- при вы€влении нежелательной беременности у подростков рекомендует наиболее рациональное прерывание беременности с последующей реабилитацией репродуктивной функции (при прогрессирующей беременности осуществл€етс€ наблюдение в женской консультации);
- обращает особое внимание на подготовку девочек к материнству и профилактике непланируемой беременности, подростковой контрацепции;
- проводит экспертизу заболеваемости детей и подростков, анализ причин и последствий абортов у них;
- разрабатывает и осуществл€ет конкретные меропри€ти€, направленные на оздоровление контингента девушек, вступивших в половую св€зь.
6. ¬рач-акушер-гинеколог, обслуживающий детей и подростков, непосредственно подчин€етс€ руководителю лечебно-профилактического учреждени€ (заведующему женской консультацией или главному врачу детской поликлиники).
7. ¬рач-акушер-гинеколог, обслуживающий детей и подростков, работает в тесном контакте с врачами-специалистами данного лечебно-профилактического учреждени€, терапевтами подросткового кабинета, педагогами, руководител€ми детских дошкольных учреждений, школ, √ѕ“”.
8. √рафик работы врача-акушера-гинеколога, обслуживающего детей и подростков, строитс€ с учетом необходимости обеспечени€ амбулаторного приема, консультации в стационаре и проведени€ профилактической работы, в т.ч. патронажа на дому.
9. ¬рач-акушер-гинеколог, обслуживающий детей и подростков, об€зан посто€нно повышать уровень знаний, квалификацию.
10. ¬рач-акушер-гинеколог, обслуживающий детей и подростков, отчитываетс€ о своей работе перед администрацией лечебно-профилактических учреждений, систематически информирует главных специалистов органов здравоохранени€ о состо€нии здоровь€ детей и подростков обслуживаемого региона.

Ќачальник √лавного управлени€
охраны здоровь€ матери и ребенка
ƒ.».«≈Ћ»Ќ— јя






ѕриложение 8
к ѕриказу ћинздрава –—‘—–
от 15 но€бр€ 1991 г. є 186

»Ќ—“–” “»¬Ќќ-ћ≈“ќƒ»„≈— »≈ ” ј«јЌ»я
ѕќ Ќјѕ–ј¬Ћ≈Ќ»ё ƒ≈¬ќ„≈    ¬–ј„” ј ”Ў≈–”-√»Ќ≈ ќЋќ√”,
¬≈ƒ”ў≈ћ” —ѕ≈÷»јЋ»«»–ќ¬јЌЌџ… ѕ–»≈ћ

ѕоказани€ми дл€ направлени€ девочки на профилактический прием к гинекологу €вл€ютс€ следующие состо€ни€:
- поступление в школу, достижение возраста 11 - 12 лет и 14 - 15 лет, старше 15 лет - ежегодно;
- жалобы на бели (обильные, патологического вида, выделени€);
- начало менструальной функции даже при отсутствии жалоб;
- боли в животе в любом возрасте;
- изменени€ формы и величины живота;
- по€вление признаков полового развити€ (рост молочных желез, волос на лобке) до 8 лет;
- отсутствие вторичных половых признаков в 12 - 13 лет;
- отсутствие менструации в возрасте старше 14,5 лет;
- нарушение менструального цикла, перерыв менструальной функции более чем на 3 мес€ца;
- патологические анализы мочи (бактериури€, лейкоцитури€ и др.);
- нарушение строени€ наружных половых органов, т.е. вид наружных гениталий не соответствует женскому полу;
- ожирение II - III степени или дефицит массы тела более 10% в период полового созревани€;
- оволосение по мужскому типу;
- задержка физического развити€; низкорослость, высокий рост;
- состо€ние после лапаротомии: аппендицит, перитонит и др.;
- декомпенсированна€ форма хронического тонзиллита, тонзилэктоми€ в пубертатном возрасте (в год первой менструации);
- ревмокардит;
- туберкулез;
- девочки, длительно болеющие различными другими экстрагенитальными заболевани€ми (эндокринными, аллергическими, инфекционными и т.д.).

Ќачальник √лавного управлени€
охраны здоровь€ матери и ребенка
ƒ.».«≈Ћ»Ќ— јя






ѕриложение 9
к ѕриказу ћинздрава –—‘—–
от 15 но€бр€ 1991 г. є 186

–≈ ќћ≈Ќƒј÷»»
ѕќ ƒ»—ѕјЌ—≈–»«ј÷»» ƒ≈“≈… » ѕќƒ–ќ—“ ќ¬
— √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »ћ» «јЅќЋ≈¬јЌ»яћ»

   -----------T----------T------------T-------------------T-----------ђ

¶—осто€ние,¶ќбращаетс€¶ Ћаборатор- ¶ѕрофилактические и ¶ ритерии ¶
¶нозологи- ¶ особое ¶ но-диагно- ¶лечебно-оздорови- ¶эффектив- ¶
¶ческа€ ¶внимание ¶ стические ¶тельные меропри€т舶ности дис- ¶
¶форма в ¶ на: ¶ методы ¶ ¶пансериза- ¶
¶соответст-¶ ¶исследован舶 ¶ции ¶
¶вии с меж-¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶дународной¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶классифи- ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶кацией IX ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶пересмотра¶ ¶ ¶ ¶ ¶
+----------+----------+------------+-------------------+-----------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶
+----------+----------+------------+-------------------+-----------+
¶¬ульвова- ¶наличие ¶»сследование¶√игиенические про- ¶ —тойка€ ¶
¶гинит ¶энтеробио-¶отдел€емого ¶цедуры. ћестное ле-¶ремисси€ в ¶
¶рецидиви- ¶за, ¶из влагалища¶чение. Ћечение эн- ¶ течение ¶
¶рующий ¶аллергиза-¶и уретры на ¶теробиоза, ”‘ќ на ¶ года ¶
¶ ¶ции, ¶флору и чув-¶область вульвы (по ¶ ¶
¶ ¶состо€ние ¶ствитель- ¶показани€м). ¶ ¶
¶ ¶иммунитета¶ность к ан- ¶ѕри неэффективности¶ ¶
¶ ¶ ¶тибиотикам. ¶терапии, рецидиви- ¶ ¶
¶ ¶ ¶»сследование¶рующем вульвоваги- ¶ ¶
¶ ¶ ¶соскоба с ¶ните или подозрении¶ ¶
¶ ¶ ¶перианальных¶на инородное тело ¶ ¶
¶ ¶ ¶складок на ¶влагалища - госпи- ¶ ¶
¶ ¶ ¶€/глист. ¶тализаци€ ¶ ¶
¶ ¶ ¶‘ракционный ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶анализ мочи ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶(по показа- ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ни€м). ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶јнализ мочи ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶и крови на ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶сахар. ¬а- ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶гиноскопи€ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶(по показа- ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ни€м) ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ƒисфунк- ¶общее сос-¶јнализ крови¶ћедикаментозные ¶–егул€рный ¶
¶циональ- ¶то€ние, ¶с коагуло- ¶средства, но не бо-¶менструаль-¶
¶ные ма- ¶наличие ¶граммой, ”«»¶лее чем на 10 дней.¶ный цикл ¶
¶точные ¶анемии, ¶ ¶ѕри отсутствии эф- ¶в течение ¶
¶кровоте- ¶нарушени€ ¶ ¶фекта от проводимой¶1 года ¶
¶чени€ ¶гомеоста- ¶ ¶в амбулаторных ус- ¶ ¶
¶ ¶за, забо- ¶ ¶лови€х терапии в ¶ ¶
¶ ¶левани€ ¶ ¶течение 10 дней, ¶ ¶
¶ ¶печени, ¶ ¶при подозрении на ¶ ¶
¶ ¶сердечно -¶ ¶нарушение системы ¶ ¶
¶ ¶сосудис- ¶ ¶гомеостаза, по€вле-¶ ¶
¶ ¶той сис- ¶ ¶нии гемодинамичес- ¶ ¶
¶ ¶темы, ¶ ¶ких расстройств - ¶ ¶
¶ ¶эндокрин- ¶ ¶госпитализаци€ ¶ ¶
¶ ¶ной систе-¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶мы, ÷Ќ— ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶«адержка ¶на наличи嶻змерение ¶√оспитализаци€ - ¶ѕо€вление ¶
¶полового ¶стигм и ¶базальной ¶дл€ уточнени€ диаг-¶вторичных ¶
¶развити€ ¶пороков ¶температу- ¶ноза. ¬ыполнение ¶половых ¶
¶ ¶развити€ ¶ры - 3 мес. ¶рекомендаций ста- ¶признаков. ¶
¶ ¶на наличие¶ ольпоцито- ¶ционара ¶ƒо 18 лет ¶
¶ ¶неврологи-¶логи€, ¶ ¶ ¶
¶ ¶ческой ¶костный ¶ ¶ ¶
¶ ¶симптома- ¶возраст, ¶ ¶ ¶
¶ ¶тики, мас-¶рентгено- ¶ ¶ ¶
¶ ¶су тела и ¶грамма че- ¶ ¶ ¶
¶ ¶сопутству-¶репа и ту- ¶ ¶ ¶
¶ ¶ющие забо-¶рецкого ¶ ¶ ¶
¶ ¶левани€ ¶седла. ѕо- ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ловой хро- ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶матин, ка- ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶риотип ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶(по показа- ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ни€м) ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶¬оспаление¶частоту ¶ќбщий анализ¶√оспитализаци€ - ¶ƒлитель- ¶
¶придатков ¶обостре- ¶крови и мочи¶не менее 2 раз с ¶ность ре- ¶
¶матки ¶ний, ха- ¶–еакци€ ћан-¶интервалом в 1,5 - ¶миссии ¶
¶ ¶рактер ¶ту. »сследо-¶2 мес. ¶2 года и ¶
¶ ¶течени€ ¶вание отде- ¶¬ыполнение реко- ¶более. ƒо ¶
¶ ¶воспали- ¶л€емого из ¶мендаций стационара¶18 лет ¶
¶ ¶тельного ¶влагалища на¶ ¶ ¶
¶ ¶процесса, ¶флору и чув-¶ ¶ ¶
¶ ¶по€вле- ¶ствитель- ¶ ¶ ¶
¶ ¶ни€ нару- ¶ность к ан- ¶ ¶ ¶
¶ ¶шений ¶тибиотикам ¶ ¶ ¶
¶ ¶менст. ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶функций ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶јльгомено-¶характе𠶔«-сканиро- ¶√оспитализаци€. ¶Ќормальный ¶
¶ре€ (т€- ¶болей, ¶вание орга- ¶“ерапи€ ингибито- ¶менструаль-¶
¶жела€ фор-¶св€зь ее ¶нов малого ¶рами простаглан- ¶ный цикл ¶
¶ма) ¶с менст- ¶таза, гис- ¶динов, обезболива- ¶в течение ¶
¶ ¶руацией, ¶тероскопи€, ¶ющими и спазмалити-¶1 года ¶
¶ ¶эффектив- ¶измерение ¶ческими препарата- ¶ ¶
¶ ¶ность ¶базальной ¶ми ¶ ¶
¶ ¶терапии ¶температуры,¶ ¶ ¶
¶ ¶антипрос- ¶лапароско- ¶ ¶ ¶
¶ ¶тагланди- ¶пи€ (по по- ¶ ¶ ¶
¶ ¶нами и ¶казани€м) ¶ ¶ ¶
¶ ¶обезболи- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶вающими ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶средства- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ми, нали- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶чие пси- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶хогенного ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶компонен- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶та ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ќпухоли ¶возмож- ¶ќбщий анализ¶ќперативное лече- ¶ƒо 18 лет ¶
¶половых ¶ность ре- ¶крови, мочи,¶ние. ¬ыполнение ре-¶ ¶
¶органов ¶цидива ¶отдел€емого ¶комендаций стацио- ¶ ¶
¶ ¶опухоли ¶из влагалища¶нара ¶ ¶
¶ ¶ ¶на флору и ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶чувствитель-¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ность к ан- ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶тибиотикам, ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶”«» орга- ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶нов малого ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶таза ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶√ипо- ¶финукцию ¶»змерение ¶Ќеобходима госпита-¶1 год регу-¶
¶менстру- ¶подкор- ¶базальной ¶лизаци€ или обсле- ¶л€рной мен-¶
¶альный ¶ковых ¶температуры.¶дование в специали-¶стуральной ¶
¶синдром: ¶областей, ¶ ольпоцито- ¶зированных поликли-¶функции ¶
¶јминоре€ ѕ¶функцию ¶логи€, ¶никах. Ћечение хро-¶ ¶
¶ ¶гипофиза, ¶костный ¶нических заболева- ¶ ¶
¶ ¶€ичников, ¶возраст, ¶ний, общеупрепл€ю- ¶ ¶
¶ ¶коры над- ¶–-графи€ ¶ща€ терапи€, лик- ¶ ¶
¶ ¶почечни- ¶черепа. ¶видаци€ стрессовых ¶ ¶
¶ ¶ков и щи- ¶ќпределение ¶ситуаций, соблюде- ¶ ¶
¶ ¶товидной ¶гонадотро- ¶ние режима дн€ и ¶ ¶
¶ ¶железы, ¶пинов (при ¶питани€, нормализа-¶ ¶
¶ ¶степень ¶гиперпро- ¶ци€ массы тела ¶ ¶
¶ ¶развити€ ¶лактинемии -¶ ¶ ¶
¶ ¶вторич- ¶компьютер- ¶ ¶ ¶
¶ ¶ных по- ¶на€ томог- ¶ ¶ ¶
¶ ¶ловых ¶рафи€) ¶ ¶ ¶
¶ ¶призна- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ков ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ѕрежде- ¶состо€ние ¶ ольпоцито- ¶ƒл€ уточнени€ при- ¶ƒо 16 - 18 ¶
¶времен- ¶матки, ¶логи€, рен- ¶чины заболевани€ - ¶лет ¶
¶ное поло- ¶€ичников ¶тгенографи€ ¶госпитализаци€. ¶ ¶
¶вое раз- ¶и молоч- ¶черепа и ¶¬ыполнение реко- ¶ ¶
¶витие по ¶ных желез,¶турецкого ¶мендаций стациона- ¶ ¶
¶женскому ¶характер ¶седла ¶ра. ¶ ¶
¶типу ¶менстру- ¶ остный воз-¶Ќаблюдение за ха- ¶ ¶
¶ ¶альной ¶раст, ”«» - ¶рактером течени€ ¶ ¶
¶ ¶функции, ¶органов ма- ¶заболевани€, при- ¶ ¶
¶ ¶наличие ¶лого таза, ¶менение гестаге- ¶ ¶
¶ ¶объемного ¶консульта- ¶нов, при выражен- ¶ ¶
¶ ¶процесса ¶ци€ невропа-¶ной гиперэстроге- ¶ ¶
¶ ¶в голов- ¶толога, сос-¶нии ¶ ¶
¶ ¶ном мозгу,¶то€ние глаз-¶ ¶ ¶
¶ ¶выражен- ¶ного дна ¶ ¶ ¶
¶ ¶ность €в- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶лений эн- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶цефалопа- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶тии, раз- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶витие он- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶кологичес-¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶кого про- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶цесса в ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶органах ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶половой ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶системы ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ѕрежде- ¶эффектив- ¶ остный ¶√оспитализаци€ - ¶‘ормирова- ¶
¶временное ¶ность те- ¶возраст, ¶дл€ уточнени€ диаг-¶ние женс- ¶
¶половое ¶рапии глю-¶экскреци€ ¶ноза. ¬ыполнение ¶ких вторич-¶
¶развитие ¶кокорти- ¶17  — в ¶рекомендаций ста- ¶ных половых¶
¶по мужс- ¶коидами, ¶моче, по- ¶ционара. “ерапи€ ¶признаков, ¶
¶кому типу ¶развитие ¶ловой ¶глюкокортикоидами ¶по€вление ¶
¶(ј√—) ¶вторичных ¶хроматин, ¶(с момента уста- ¶менструаль-¶
¶ ¶половых ¶проба с ¶новлени€ диагноза ¶ной функции¶
¶ ¶признаков,¶дексаме- ¶и эстрогенами с ¶и регул€р- ¶
¶ ¶по€вление ¶тазоном, ¶10 - 11 лет) ¶ных менст- ¶
¶ ¶менструа- ¶”«» - ор- ¶ ¶руаций ¶
¶ ¶ции и ха- ¶ганов ма- ¶ ¶ ¶
¶ ¶рактер ¶лого таза ¶ ¶ ¶
¶ ¶менст. ¶и коры ¶ ¶ ¶
¶ ¶функции ¶надпочечни- ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ков ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ѕороки ¶по€вление ¶ линический ¶ќперативное лече- ¶ƒиспансер- ¶
¶развити€ ¶болей во ¶анализ кро- ¶ние. ¬ыполнение ¶ное наблю- ¶
¶половых ¶врем€ мен-¶ви, общий ¶рекомендаций ста- ¶дение до ¶
¶органов ¶струации ¶анализ мочи,¶ционара ¶18 лет ¶
¶а) аплаз舶или еже- ¶внутривенна€¶ ¶ ¶
¶влагалища ¶мес€чных ¶урографи€, ¶ ¶ ¶
¶и матки ¶болей без ¶определение ¶ ¶ ¶
¶б) аплаз舶менстру- ¶полового ¶ ¶ ¶
¶всего или ¶альных ¶хроматина ¶ ¶ ¶
¶части вла-¶выделений,¶ линический ¶√оспитализаци€ дл€ ¶–егул€рные,¶
¶галища при¶наличие ¶анализ кро- ¶оперативного лече- ¶безболез- ¶
¶функциони-¶стигм ди- ¶ви, общий ¶ни€ и в последующем¶ненные мен-¶
¶рующей ¶сэмбриоге-¶анализ мо- ¶при задержке мен- ¶струации, ¶
¶матке ¶неза, ука-¶чи, внутри- ¶струальных выделе- ¶отсутствие ¶
¶ ¶зание на ¶венна€ уро- ¶ний из влагалища. ¶сужени€ ¶
¶ ¶викариру- ¶графи€, ¶¬ыполнение рекомен-¶влагалища ¶
¶ ¶ющее но- ¶”«» - орга- ¶даций стационара ¶ ¶
¶ ¶совое кро-¶нов малого ¶ ¶ ¶
¶ ¶вотечение ¶таза ¶ ¶ ¶
L----------+----------+------------+-------------------+------------


√лавный акушер-гинеколог
ћинздрава –—‘—–,
член-корреспондент јћЌ ———–,
профессор
¬.Ќ.—≈–ќ¬






ѕриложение 10
к ѕриказу ћинздрава –—‘—–
от 15 но€бр€ 1991 г. є 186

ѕ≈–≈„≈Ќ№
ѕќ ј«јЌ»…   ѕ–≈Ѕџ¬јЌ»ё √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »’
ЅќЋ№Ќџ’ ¬ ƒЌ≈¬Ќџ’ —“ј÷»ќЌј–ј’ јћЅ”Ћј“ќ–Ќќ-ѕќЋ» Ћ»Ќ»„≈— »’
”„–≈∆ƒ≈Ќ»… (∆≈Ќ— »’  ќЌ—”Ћ№“ј÷»я’), —“ј÷»ќЌј–ј’
(ќ“ƒ≈Ћ≈Ќ»я’, ѕјЋј“ј’) ƒЌ≈¬Ќќ√ќ ѕ–≈Ѕџ¬јЌ»я
¬ √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »’ ќ“ƒ≈Ћ≈Ќ»я’
ћЌќ√ќѕ–ќ‘»Ћ№Ќџ’ ЅќЋ№Ќ»÷

1. ƒневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждени€х (женска€ консультаци€), стационары (отделени€, палаты) дневного пребывани€ в гинекологических отделени€х многопрофильных больниц организуютс€ в цел€х улучшени€ качества специализированной медицинской помощи гинекологическим больным, повышени€ эффективности и рациональности работы акушерско-гинекологических учреждений.
2. —тационар организуетс€ преимущественно на базе амбулаторно-поликлинического учреждени€ (женска€ консультаци€), способного обеспечить гинекологическим больным соответствующий объем обследовани€, диагностики, лечени€, в том числе восстановительного и располагающего необходимой материально-технической базой.
—тационар осуществл€ет взаимосв€зь в обследовании, лечении и реабилитации больных с другими учреждени€ми здравоохранени€:
- специализированным центром;
- консультативно-диагностическим центром;
- физиотерапевтическими отделени€ми, клиниками;
- санатори€ми-профилактори€ми;
- клиниками Ќ»» и т.д. (на договорных основах).
3. –екомендуетс€ мощность дневного стационара не менее 5 - 10 коек, мощность стационара дневного пребывани€ устанавливаетс€ в каждом конкретном случае индивидуально. ƒл€ обеспечени€ полноценного лечебно-диагностического процесса длительность пребывани€ больного в дневном стационаре должна быть не менее 6 - 8 часов.
4. ѕоказани€ к пребыванию гинекологических больных в стационарах:
4.1. ’ронические воспалительные заболевани€ гениталий (дл€ комплексного целенаправленного обследовани€, выполнени€ рассасывающей, физиотерапевтической терапии, гр€зелечени€, иглорефлексотерапии и др. процедур, св€занных с медицинской реабилитацией).
4.2. Ёндометриоз (дл€ целенаправленного комплексного обследовани€): биопси€ из доступных локализаций, √—√ водорастворимыми контрастами, ультрозвуковое исследование, клинико-лабораторные исследовани€, рентгеноскопи€ желудочно-кишечного тракта, кольпоскопи€, фиброгастраскопи€, проведение рассасывающего и восстановительного лечени€ (ультразвук, родоновые ванны, другие немедикаментозные методы лечени€).
4.3. ‘оновые состо€ни€, доброкачественные опухоли, опухолевидные образовани€ (лейкоплаки€, эрози€ шейки матки, эктропион и др.):
а) дл€ комплексного одномоментного обследовани€: проста€ и расширенна€ кольпоскопи€, прицельна€ биопси€, ультрозвуковое исследование, регтгеноскопи€, фиброгастроскопи€, аспират из полости матки и др., клинико-лабораторные исследовани€;
б) дл€ лечени€: удаление полипов, диотермокоагул€ци€, циотермоэксцизи€, криодиструкци€ и лазерохирургическое лечение.
4.4. Ѕесплодие:
а) ќбследование: √—√, ”«», кольпоцитограмма, цервикальное число, гирсутное число, рентгенографи€ черепа и турецкого седла, офтальмологическое исследование, гормональные и другие исследовани€ (ќ —,  —, ƒЁј);
б) лечение: выполнение восстановительных меропри€тий, медикаментозна€, немедикаментозна€ терапи€.
4.5. јборт раннего срока. ¬ведение и удаление ¬ћ—. Ќарушени€ менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечени€ (дл€ комплексного обследовани€, при необходимости - рассасывающа€, стимулирующа€ терапи€, немедикаментозное лечение).
4.6. Ѕольные, перенесшие различные гинекологические операции - дл€ выполнени€ комплекса реабилитационных меропри€тий.
4.7. ѕациентки, перенесшие осложненный аборт - дл€ выполнени€ комплекса восстановительного лечени€.

Ќачальник √лавного управлени€
охраны здоровь€ матери и ребенка
ƒ.».«≈Ћ»Ќ— јя






ѕриложение 11
к ѕриказу ћинздрава –—‘—–
от 15 но€бр€ 1991 г. є 186

ѕќЋќ∆≈Ќ»≈
ќ  ќЌ—”Ћ№“ј“»¬Ќќ-Ё —ѕ≈–“Ќќћ —ќ¬≈“≈
ѕќ ј ”Ў≈–— ќ-√»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— ќ… ѕќћќў» ѕ–»
ћ»Ќ»—“≈–—“¬≈ «ƒ–ј¬ќќ’–јЌ≈Ќ»я –—‘—–

 онсультативно-экспертный —овет по акушерско-гинекологической помощи при ћинздраве –—‘—– создаетс€ с целью совершенствовани€ форм и методов управлени€ и организации акушерско-гинекологической службой в новых экономических услови€х, повышени€ эффективности медицинской помощи женщинам, оказани€ научно-методической помощи учреждени€м здравоохранени€, внедрени€ в практику лечебно-профилактических учреждений новейших методов диагностики и лечени€ беременных и гинекологических больных, качественного изменени€ пред- и последипломного обучени€ кадров врачей-акушеров-гинекологов и акушерок.
1.  онсультативно-экспертный —овет:
1.1. ќпредел€ет стратегические направлени€ в системе охраны здоровь€ матери и ребенка, обеспечивает их разработку, координирует работу, св€занную с их реализацией.
1.2. –азрабатывает целевые научно-практические программы по ведущим направлени€м охраны материнства в –оссии, вносит предложени€ по совершенствованию развити€ акушерско-гинекологической службы.
1.3. ”частвует в оценке факторов, вли€ющих на состо€ние здоровь€ женщины.
1.4. –азрабатывает современные перинатальные технологии, а также технологии оказани€ медицинской помощи при основных видах акушерской и гинекологической патологии, дает рекомендации по ведущим методам планировани€ семьи, контрацепции в различных группах населени€.
1.5. ѕроводит экспертную оценку состо€ни€ акушерско-гинекологической службы в регионах, экспертизу причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.
1.6. ќбеспечивает единый подход, €вл€€сь научно-организационно-методическим органом к системе организации и построени€ структуры акушерско-гинекологической помощи населению –оссии.
1.7. –азрабатывает и проводит экспертизу учебных программ по акушерству и гинекологии дл€ средних, высших учебных заведений, √»ƒ”¬ов и ‘”¬ов.
1.8. ”станавливает приоритетность, актуальность, научную новизну и практическую значимость научных исследований.
1.9. ”частвует в подготовке ведущих директивных документов, учебно-методических пособий, инструкций по основным проблемам акушерства и гинекологии.
1.10. ќпредел€ет политику закупки и производства средств контрацепции, изделий медицинской техники и лекарственных препаратов, примен€емых в акушерско-гинекологической практике.
1.11. ¬заимодействует с ассоциаци€ми, благотворительными и другими общественными организаци€ми.
1.12. ”частвует в организации съездов и проведении конференций, симпозиумов.
2. «аседани€ —овета провод€тс€ ежеквартально; план работы составл€етс€ на год.

Ќачальник √лавного управлени€
охраны здоровь€ матери и ребенка
ƒ.».«≈Ћ»Ќ— јя






ѕриложение 11
к ѕриказу ћинздрава –—‘—–
от 15 но€бр€ 1991 г. є 186

—ќ—“ј¬
 ќЌ—”Ћ№“ј“»¬Ќќ-Ё —ѕ≈–“Ќќ√ќ —ќ¬≈“ј ѕќ ј ”Ў≈–— ќ-
√»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— ќ… ѕќћќў» ѕ–» ћ»Ќ«ƒ–ј¬≈ –—‘—–

ѕредседатель  онсультативно-
экспертного —овета —еров ¬.Ќ. - главный акушер-гинеколог
ћинздрава –—‘—–,
заведующий кафедрой
акушерства и гинекологии ћћ—»,
член-корреспондент јћЌ ———–,
профессор

«аместители председател€:

 улаков ¬.». - директор –оссийского Ќ» ÷ентра
перинатологии, акушерства и
гинекологии, член-корреспондент
јћЌ ———–, профессор

–епина ћ.ј. - профессор, зав. кафедрой
акушерства и гинекологии
—анкт-ѕетербургского √»ƒ”¬а

«апорожец Ё.≈. - заместитель начальника √лавного
управлени€ охраны здоровь€ матери
и ребенка

ќтветственный секретарь
 онсультативно-экспертного
—овета ћанухин ».Ѕ. - профессор, зав. кафедрой
акушерства и гинекологии ‘”¬ ћћ—»

„лены —овета:

јйламаз€н Ё. . - директор —анкт-ѕетербургского Ќ»»
акушерства и гинекологии јћЌ ———–,
профессор

јксентьева ≈.». - главный акушер-гинеколог
ћинздрава  арельской ——–

јнаньев ¬.ј. - главный акушер-гинеколог
√лавного
управлени€ здравоохранени€
ћособлисполкома

Ѕлошанский ё.ћ. - профессор, главный акушер-
гинеколог √лавного медицинского
управлени€ г. ћосквы

¬асильченко Ќ.ѕ. - профессор, зав, кафедрой
акушерства и гинекологии ћћ—»

¬довин —.¬. - профессор, зав. кафедрой
акушерства и гинекологии ‘”¬
¬олгоградского медицинского
института

√ородков ¬.Ќ. - профессор, директор »вановского
Ќ»» материнства и детства

√уркин ё.ј. - профессор, зав. кафедрой детской
гинекологии —анкт-ѕетербургского
педиатрического медицинского
института

≈ршов ¬.Ќ. - доцент, зав. кафедрой акушерства и
гинекологии Ќовосибирского
медицинского института

 адиева ¬.ј. - к.м.н., заместитель министра
здравоохранени€ —еверо-ќсетинской
——–

 атачкова ».ћ. - главный акушер-гинеколог
√лавного
управлени€ здравоохранени€
„ел€бинского облисполкома

 алашникова «.¬. - главный акушер-гинеколог
”правлени€ здравоохранени€
—амарского облисполкома

 лимкин ћ.¬. - начальник √лавного планово-
экономического управлени€
ћинздрава –—‘—–

 ириченко ¬.‘. - главный акушер - гинеколог
 омитета
по здравоохранению мэрии —анкт-
ѕетербурга

 улавский ¬.ј. - профессор, зав. кафедрой
акушерства и гинекологии ‘”¬
Ѕашкирского медицинского
института,
главный акушер-гинеколог
ћинздрава Ѕашкирской ——–

 раснопольский ¬.». - профессор, директор ћосковского
областного Ќ»» акушерства и
гинекологии

 уперт ј.‘. - доцент, зав. кафедрой акушерства
и гинекологии »ркутсткого
медицинского института

ћедведев Ѕ.». - профессор, зав. кафедрой
акушерства и гинекологии
„ел€бинского медицинского
института

ћорозов ѕ.Ќ. - заместитель начальника √лавного
управлени€ кадров и образовани€
ћинздрава –—‘—–

Ќестерова Ћ.√. - заместитель генерального директора
–оссийского объединени€
"–осфармаци€" при ћинздраве –—‘—–

ќрлов ¬.». - профессор, директор –остовского
Ќ»» акушерства и педиатрии

ќмаров —.ј. - профессор, зав кафедрой
акушерства и гинекологии
ƒагестанского медицинского
института

ѕерфильева √.Ќ. - доцент, главный акушер-гинеколог
јлтайского крайздравотдела

–одионченко ј.ј. - профессор, член-корреспондент
—ќ јћЌ ———–

–ымашевский Ќ.¬. - профессор, зав. кафедрой
акушерства и гинекологии
–остовского медицинского института

—авельева √.ћ. - профессор, академик јћЌ ———–,
зав. кафедрой акушерства и
гинекологии педиатрического
факультета II ћќЋ√ћ»

—абсай ћ.». - профессор, зав. кафедрой
акушерства и гинекологии
»жевского медицинского института

—идорова ».—. - профессор, зав. кафедрой
акушерства и гинекологии ‘”¬ ћћј

“ерешин ѕ.». - к.м.н., директор ≈катеринбургского
Ќ»» охраны материнства и
младенчества

”менушкина Ћ.Ќ. - к.м.н., главный акушер-гинеколог
ѕсковского облздравотдела

Ўемаринова Ќ.Ќ. - главный акушер-гинеколог
¬оронежской области

‘едорова ћ.¬. - профессор, зам. директора
ћосковского областного Ќ»»
акушерства и гинекологии

‘едорович ќ. . - доцент кафедры акушерства и
гинекологии  убанского
медицинского института

‘илиппова √.«. - заместитель начальника √лавного
управлени€ здравоохранени€
≈катербургского облисполкома

‘ролова ќ.√. - профессор, руководитель отдела
медико-социальных исследований
–оссийского Ќ» ÷ентра
перинатологии, акушерства и
гинекологии

„ернуха ≈.ј. - профессор, руководитель
акушерской клиники –оссийского
Ќ» ÷ентра перинатологии,
акушерства и гинекологии

ўетинский ё.¬. - заместитель начальника
–еспубликанского производственно-
коммерческого ÷ентра
"–осмедтехника"

Ќачальник √лавного управлени€
охраны здоровь€ матери и ребенка
ƒ.».«≈Ћ»Ќ— јя






 јƒ–џ, —≈“№ » ƒ≈я“≈Ћ№Ќќ—“№ √»Ќ≈ ќЋќ√»„≈— »’
—“ј÷»ќЌј–ќ¬ –ќ——»…— ќ… ‘≈ƒ≈–ј÷»»

   ---------------------------------T-------T-------T-------T-------ђ

¶ ¶1980 г.¶1986 г.¶1989 г.¶1990 г.¶
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¶„исло врачей-акушеров- ¶29166 ¶33033 ¶35468 ¶35842 ¶
¶гинекологов ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ќбеспеченность ими ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ - на 10 тыс. населени€ ¶ 2,1 ¶ 2,3 ¶ 2,4 ¶ 2,4 ¶
¶ - на 10 тыс. женского нас. ¶ 3,9 ¶ 4,2 ¶ 4,5 ¶ 4,6 ¶
¶ - на 1000 родов ¶ 13,5 ¶ 13,5 ¶ 16,7 ¶ 18,3 ¶
¶ѕроцент аттестованных врачей ¶ 25,6 ¶ 28,9 ¶ 29,5 ¶ 30,3 ¶
¶„исло гинекологических коек ¶105,6 ¶113,6 ¶116,5 ¶116,1 ¶
¶ќбеспеченность ими ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ - на 10 тыс. населени€ ¶ 7,6 ¶ 7,8 ¶ 7,9 ¶ 7,8 ¶
¶ - на 10 тыс. женского нас. ¶ 13,5 ¶ 14,6 ¶ 14,8 ¶ 14,7 ¶
¶—реднее число дней работы койки ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ - гинекологической ¶ 333 ¶ 331 ¶ 309 ¶ 302 ¶
¶ - абортной ¶ 313 ¶ 320 ¶ 253 ¶ 236 ¶
¶—редн€€ длительность пребывани€ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶больного на койке ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ - гинекологической ¶ 8,0 ¶ 8,0 ¶ 8,3 ¶ 8,7 ¶
¶ - абортной ¶ 2,5 ¶ 2,3 ¶ 2,3 ¶ 2,4 ¶
¶Ћетальность больных ¶ 0,04 ¶ 0,03 ¶ 0,03 ¶ 0,01 ¶
¶”ровень госпитализации ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶(на 100 женщин) ¶ 7,0 ¶ 8,2 ¶ 7,0 ¶ 6,4 ¶
¶ѕослеоперационна€ летальность ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ - операци€ на женских ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ половых органах <*> ¶ 3,5 ¶ 7,0 ¶ 11,9 ¶ 12,8 ¶
¶ - выскабливание полости ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ матки (кроме аборта) ¶ 4,9 ¶ 8,8 ¶ 5,9 ¶ 6,1 ¶
¶ - кесарево сечение ¶ 0,5 ¶ 1,5 ¶ 1,3 ¶ 1,4 ¶
L--------------------------------+-------+-------+-------+--------

   --------------------------------

<*> ”величение показател€ св€зано с изменением отчетности.

Ќачальник ”правлени€
информатики
Ё.».ѕќ√ќ–≈Ћќ¬ј


„»—Ћќ «јЅќЋ≈¬јЌ»…, «ј–≈√»—“–»–ќ¬јЌЌџ’ ” ∆≈Ќў»Ќ,
—ќ—“ќяў»’ ѕќƒ ƒ»—ѕјЌ—≈–Ќџћ ЌјЅЋёƒ≈Ќ»≈ћ (–—‘—–)

(ƒанные отчетной формы є 1)

   --------T-----------------------------T--------------------------ђ

¶√оды ¶ „исло зарегистрированных ¶«аболеваемость на 100 тыс.¶
¶ ¶ гинекологических заболеваний¶ женского населени€ ¶
+-------+-----------------------------+--------------------------+
¶1980 г.¶ 1822099 ¶ 2440,2 ¶
¶1986 г.¶ 1493233 ¶ 1935,4 ¶
¶1989 г.¶ 2176748 ¶ 2166,8 ¶
¶1990 г.¶ 1597358 ¶ 2045,8 ¶
L-------+-----------------------------+---------------------------



—“–” “”–ј «јЅќЋ≈¬ј≈ћќ—“» ∆≈Ќў»Ќ
(1990 √., –—‘—–, ƒјЌЌџ≈ ‘. є 1)

   --------------------------T-------T-----T------------------------ђ

¶ ¶ абс. ¶ в % ¶ на 100 тыс. женщин ¶
¶ ¶ число ¶ +------------------------+
¶ ¶ ¶ ¶ в т.ч. с впервые ¶
¶ ¶ ¶ ¶установленным диагнозом ¶
+-------------------------+-------+-----+------------------------+
¶Ёндометриоз ¶ 44359 ¶ 2,8¶ 56,5 20,9 ¶
¶Ёрози€ и эктропион шейки ¶ ¶ ¶ ¶
¶матки ¶147069 ¶ 71,8¶ 1460,3 712,1 ¶
¶–асстройства менструаций ¶190714 ¶ 11,9¶ 242,8 124,6 ¶
¶Ќарушение в менопаузе и ¶ ¶ ¶ ¶
¶после менопаузы ¶ 89127 ¶ 5,6¶ 113,5 50,7 ¶
¶Ѕесплодие ¶126089 ¶ 7,9¶ 173,2 53,3 ¶
L-------------------------+-------+-------------------------------


Ќачальник ”правлени€
информатики
Ё.».ѕќ√ќ–≈Ћќ¬ј


ѕќ ј«ј“≈Ћ» ƒ»—ѕјЌ—≈–»«ј÷»» ƒ≈¬”Ў≈  ѕќƒ–ќ—“ ќ¬ (–—‘—–)

   ---------------------------------------T--------T--------T-------ђ

¶ ¶1980 г. ¶ 1986 г.¶1990 г.¶
+--------------------------------------+--------+--------+-------+
¶”дельный вес осмотренных из числа ¶ ¶ ¶ ¶
¶подлежащих осмотру всего в (%) ¶ 97,9 ¶ 97,7 ¶ 96,5 ¶
¶„исло заболеваний, вы€вленных у ¶ ¶ ¶ ¶
¶подростков при медицинском освидетель-¶ ¶ ¶ ¶
¶ствовании (на 1000 осмотренных) всего ¶109,0 ¶ 245,9 ¶ 316,3 ¶
¶»з общего числа заболеваний: ¶ ¶ ¶ ¶
¶сахарный диабет ¶ 0,5 ¶ 0,7 ¶ 0,9 ¶
¶ревматизм в активной фазе ¶ 0,4 ¶ 0,3 ¶ 0,2 ¶
¶хронические ревматические болезни ¶ ¶ ¶ ¶
¶сердца ¶ 7,6 ¶ 4,7 ¶ 3,0 ¶
¶эссенциальна€ гипертони€, гипертони- ¶ ¶ ¶ ¶
¶ческа€ болезнь ¶ 1,3 ¶ 1,5 ¶ 1,4 ¶
¶болезни печени, желчного пузыр€ и ¶ ¶ ¶ ¶
¶поджелудочной железы ¶ 6,9 ¶ 9,8 ¶ 12,8 ¶
¶нефрит, нефротический синдром, нефроз ¶ 2,6 ¶ 4,6 ¶ 6,2 ¶
¶расстройства менструаций ¶ 0,7 ¶ 4,1 ¶ 7,0 ¶
L--------------------------------------+--------+--------+--------



ѕќ ј«ј“≈Ћ» Ё —“–≈ЌЌќ… ’»–”–√»„≈— ќ… ѕќћќў»
(¬—≈√ќ ѕќ –—‘—–)

   ----------T------------------------T-----------------------------ђ

¶ ¶ ”дельный вес доставлен-¶ѕослеоперационна€ летальность¶
¶ ¶ных позже 24 часов (в %)¶из доставленных позже 24 час.¶
¶ +-----T------T------T----+-------T------T------T-------+
¶ ¶1980 ¶ 1986 ¶ 1989 ¶1990¶ 1980 ¶ 1986 ¶ 1989 ¶ 1990 ¶
+---------+-----+------+------+----+-------+------+------+-------+
¶¬нематоч-¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶на€ бере-¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶менность ¶21,2 ¶ 24,9 ¶ 23,3 ¶22,1¶ 0,2 ¶ 0,2 ¶ 0,2 ¶ 0,2 ¶
L---------+-----+------+------+----+-------+------+------+--------


Ќачальник ”правлени€
информатики
Ё.».ѕќ√ќ–≈Ћќ¬ј


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

јвтор сайта - —ергей  омаров, scomm@mail.ru