«аконодательство
¬ыдержки из законодательства –‘

«аконы
ѕостановлени€
–аспор€жени€
ќпределени€
–ешени€
ѕоложени€
ѕриказы
¬се документы
”казы
”ставы
ѕротесты
ѕредставлени€







ѕ–» ј« ћ»Ќ«ƒ–ј¬ј –‘ ќ“ 27.03.1998 є 91
"ќ Ќ≈ќ“Ћќ∆Ќџ’ ћ≈–ј’ ѕќ ѕ–≈ƒ”ѕ–≈∆ƒ≈Ќ»ё –ј—ѕ–ќ—“–јЌ≈Ќ»я «јЅќЋ≈¬јЌ»…, ѕ≈–≈ƒј¬ј≈ћџ’ ѕќЋќ¬џћ ѕ”“≈ћ"
(¬ћ≈—“≈ — "¬–≈ћ≈ЌЌџћ» “–≈Ѕќ¬јЌ»яћ», ѕ–≈ƒЏя¬Ћя≈ћџћ»   ё–»ƒ»„≈— »ћ Ћ»÷јћ, ќ—”ў≈—“¬Ћяёў»ћ ƒ»ј√Ќќ—“» ” » Ћ≈„≈Ќ»≈ «јЅќЋ≈¬јЌ»…, ѕ≈–≈ƒј¬ј≈ћџ’ ѕќЋќ¬џћ ѕ”“≈ћ", ѕќЋќ∆≈Ќ»яћ» "ќ  ќ∆Ќќ-¬≈Ќ≈–ќЋќ√»„≈— ќћ ƒ»—ѕјЌ—≈–≈", "ќ ¬–ј„≈-ƒ≈–ћј“ќ¬≈Ќ≈–ќЋќ√≈", "ќ √Ћј¬Ќќћ —ѕ≈÷»јЋ»—“≈-ƒ≈–ћј“ќ¬≈Ќ≈–ќЋќ√≈", ѕ≈–≈„Ќ≈ћ "–≈—ѕ”ЅЋ» ,  –ј≈¬, ќЅЋј—“≈…, «ј –≈ѕЋ≈ЌЌџ’ «ј Ќ»  ќ∆Ќќ-¬≈Ќ≈–ќЋќ√»„≈— »ћ» »Ќ—“»“”“јћ»", »Ќ—“–” ÷»яћ» "ѕќ —ќ—“ј¬Ћ≈Ќ»ё "—¬≈ƒ≈Ќ»… ќ ЅќЋ№Ќџ’ «јЅќЋ≈¬јЌ»яћ», ѕ≈–≈ƒј¬ј≈ћџћ» ѕ–≈»ћ”ў≈—“¬≈ЌЌќ ѕќЋќ¬џћ ѕ”“≈ћ, √–»Ѕ ќ¬џћ»  ќ∆Ќџћ» ЅќЋ≈«Ќяћ» » „≈—ќ“ ќ…", "ѕќ —ќ—“ј¬Ћ≈Ќ»ё "ќ“„≈“ј ќ «јЅќЋ≈¬јЌ»я’, ѕ≈–≈ƒј¬ј≈ћџ’ ѕ–≈»ћ”ў≈—“¬≈ЌЌќ ѕќЋќ¬џћ ѕ”“≈ћ, √–»Ѕ ќ¬џ’  ќ∆Ќџ’ «јЅќЋ≈¬јЌ»я’ » „≈—ќ“ ќ…")

ќфициальна€ публикаци€ в —ћ»:
"‘армацевтический вестник" є 9, 1 - 15 ма€ 1998


”тратил силу в св€зи с изданием ѕриказа ћинздрава –‘ от 31.05.1999 є 205.

   ------------------------------------------------------------------

--> примечание.
ѕо вопросу, касающемус€ пор€дка применени€ данного документа, см. ѕисьмо ћинздрава –‘ от 25.05.1998 є 2510/4683-98-32.



ћ»Ќ»—“≈–—“¬ќ «ƒ–ј¬ќќ’–јЌ≈Ќ»я –ќ——»…— ќ… ‘≈ƒ≈–ј÷»»

ѕ–» ј«

27 марта 1998 г.

є 91

ќ Ќ≈ќ“Ћќ∆Ќџ’ ћ≈–ј’ ѕќ ѕ–≈ƒ”ѕ–≈∆ƒ≈Ќ»ё –ј—ѕ–ќ—“–јЌ≈Ќ»я
«јЅќЋ≈¬јЌ»…, ѕ≈–≈ƒј¬ј≈ћџ’ ѕќЋќ¬џћ ѕ”“≈ћ

¬ –оссийской ‘едерации в последние годы заболеваемость венерическими и другими заболевани€ми, передаваемыми половым путем, принимает угрожающий характер. “олько в 1996 году в стране зарегистрировано более 1,8 млн. человек, впервые заболевших болезн€ми, передаваемыми половым путем. ѕоказатель заболеваемости составил 1.282.7 сл. на 100 тыс. населени€. ¬ 1997 г. тенденци€ к росту заболеваемости сохранилась.
ќсобенно эпидемиологически напр€женна€ ситуаци€ отмечаетс€ с заболеваемостью сифилисом, котора€ по сравнению с 1989 годом, возросла более, чем в 60 раз и составила в 1996 году 264,6 на 100 тыс. населени€. ¬ысокий уровень зарегистрирован в республике “ыва - 694,8, —ахалинской области - 639,0, республике ’акаси€ - 607, 1,  алининградской области - 520,0.
 райнюю тревогу вызывает увеличение в 77 раз заболеваемости сифилисом детей, в том числе в 18,8 раза врожденным.
ќстаетс€ высоким уровень заболеваемости гонореей - 139,0 на 100 тыс. населени€. Ќекоторое его снижение не €вл€етс€ вполне достоверным и св€зано, в основном, с широким распространением самолечени€.
—реди так называемых инфекций "нового поколени€" наиболее высокий уровень заболеваемости кандидозом урогенитальным - 185,0, гарднереллезом - 153,0, хламидиозом - 106,1.
ћинистерством здравоохранени€ –оссийской ‘едерации, органами управлени€ здравоохранением субъектов –оссийской ‘едерации в последние годы проводилась работа, направленна€ на снижение распространени€ и предупреждение заболеваний, передаваемых половым путем, и их последствий.
¬ цел€х раннего вы€влени€ сифилиса расширен скрининг отдельных групп населени€.
ƒл€ обеспечени€ экстренной диагностики и своевременного лечени€ заболеваний, передаваемых половым путем, предотвращени€ самолечени€ организовано около 300 кабинетов анонимного обследовани€ и лечени€. ¬ 1996 г. в них вы€влено и пролечено свыше 200 тыс. больных, в том числе сифилисом более 25 тыс€ч (10% от зарегистрированного сифилиса), гонореей - около 54 тыс€ч больных (20%).
¬ практику лечебных учреждений внедр€ютс€ современные унифицированные методы диагностики и лечени€ заболеваний, передаваемых половым путем, позвол€ющие снизить потребность в дорогосто€щем стационарном обследовании и лечении.
ќсуществл€етс€ работа по интеграции де€тельности дерматовенерологической службы с акушерско - гинекологической, урологической, санитарно - эпидемиологической службами посредством проведени€ совместных конференций и семинаров, издани€ методических и инструктивных материалов дл€ практического здравоохранени€. ¬ цел€х повышени€ профессиональных знаний врачей по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, передаваемых половым путем, переработана программа последипломной подготовки дерматовенерологов.
ќпыт работы кожно - венерологических диспансеров р€да субъектов –оссийской ‘едерации по комплексной профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, на основе договорных отношений с органами управлени€ здравоохранением и внедрение территориальных программ позволили в услови€х экономической нестабильности поэтапно решить вопросы централизованного обеспечени€ средствами дл€ профилактики, диагностики и лечени€ заболеваний, передаваемых половым путем.
ѕроводимые меропри€ти€ привели к некоторому снижению темпов прироста заболеваемости, но не решили проблему ее профилактики. ¬ организации противоэпидемических меропри€тий остаютс€ нерешенные вопросы и неиспользованные резервы.
—истема первичной профилактики не приведена в соответствие с изменившимис€ социально - экономическими услови€ми, не в полной мере используютс€ средства массовой информации дл€ обеспечени€ населени€ необходимыми знани€ми по предупреждению этих заболеваний, не отработан механизм эпидемиологического мониторинга за группами лиц с высоким риском поведени€, не изысканы возможности дл€ более доступной и приемлемой медицинской помощи пациентам.
ќбъем производства отечественных диагностических тест - систем и лекарственных препаратов не удовлетвор€ет потребности здравоохранени€, качество их не соответствует современным требовани€м, что снижает эффективность лечебно - диагностической помощи больным.
Ѕезрецептурный отпуск антибиотиков с рекламой по их применению негативно сказываетс€ на меропри€ти€х по борьбе с заболевани€ми, передаваемыми половым путем.
— целью прин€ти€ неотложных мер по предупреждению распространени€ заболеваний, передаваемых половым путем
ѕ–» ј«џ¬јё:
1. ”правлению организации медицинской помощи населению, ÷ентральному Ќ» кожно - венерологическому институту совместно с заинтересованными управлени€ми:
1.1. –азработать и до 01.06.98 представить в ѕравительство –оссийской ‘едерации проект федеральной целевой программы "ќ мерах по предупреждению распространени€ заболеваний, передаваемых половым путем".
1.2. ¬ течение III кв. 1998 г. разработать и внести предложени€ по развитию и совершенствованию де€тельности кабинетов анонимного обследовани€ и лечени€ с учетом их доступности дл€ населени€.
1.3. ƒо 01.06.98 разработать протоколы ведени€ больных с заболевани€ми, передаваемыми половым путем.
1.4. ќпределить в качестве экспериментальных учреждений 2-3 кожно - венерологических диспансера по апробации рекомендаций ¬ќ« по синдромному подходу к лечению заболеваний, передаваемых половым путем. ѕо результатам подготовить предложени€ о целесообразности внедрени€ этого метода в практику здравоохранени€.
2. ”правлению организации медицинской помощи населению, ƒепартаменту √оссанэпиднадзора, отделу законодательства и организации взаимодействи€ с ‘едеральным —обранием в течение 1998 г. подготовить предложени€ о внесении изменений и дополнений в действующее законодательство об административных правонарушени€х.
3. ”правлению организации медицинской помощи населению, ƒепартаменту √оссанэпиднадзора:
3.1. ¬ течение 2 кв. 1998 г. подготовить и направить органам управлени€ здравоохранением субъектов –оссийской ‘едерации информационное письмо по взаимодействию кожно - венерологических диспансеров и ÷ентров по борьбе со —ѕ»ƒом по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем.
3.2. ќбеспечить информирование населени€ о мерах профилактики заболеваний, передаваемых половым путем в рамках выполнени€ ‘едеральной целевой программы по предупреждению распространени€ в –оссийской ‘едерации заболевани€, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (¬»„-инфекции), на 1996-1997 годы и на период до 2000 года.
3.3. ƒо 01.07.98 разработать "ѕоложение о взаимодействии дерматовенерологической и санитарно - эпидемиологической служб –оссии по профилактике распространени€ заболеваний, передаваемых половым путем".
3.4. —овместно с –оссийской јссоциацией по борьбе с заболевани€ми, передаваемыми половым путем, в течение 1998-1999 гг. изучить опыт работы европейских стран по организации первичной профилактики болезней, передаваемых половым путем и ¬»„, проведению эпидемиологического мониторинга за группами лиц с высоким риском поведени€, отработать модель организации этой работы в –оссии.
4. ”правлению организации медицинской помощи населению, ”правлению охраны здоровь€ матери и ребенка:
4.1. ¬ течение II-III кв. 1998 г. подготовить методические рекомендации:
4.1.1. ѕо эффективным методам диагностики и тактике ведени€ беременных с целью предупреждени€ врожденного сифилиса.
4.1.2. ѕо организации первичной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, у подростков.
5. ”правлению организации медицинской помощи населению, ”правлению планировани€, финансировани€ и развити€:
5.1. ¬ течение 1998 г. разработать и утвердить штатные нормативы медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь кожно - венерологических диспансеров, отделений и кабинетов.
6. ”правлению научных и образовательных медицинских учреждений:
6.1. ѕри планировании Ќ»– считать приоритетными научные исследовани€ по профилактике и организации борьбы с сифилисом и другими болезн€ми, передаваемыми половым путем.
6.2. ѕоручить ”ральскому Ќ»» дерматовенерологии и иммунопатологии:
6.2.1. –азработать и провести в 1998 г. внедрение в экспериментальном режиме в —вердловской области автоматизированной программы по анализу, прогнозированию и управл€емым параментам заболеваний, передаваемым половым путем. –езультаты внедрени€ и программу представить до 01.12.98 г.
6.2.2. ќрганизовать в 1998 г. курсы по подготовке главных врачей и руководителей отделений кожно - венерологических диспансеров дл€ работы в новом правовом, идеологическом и финансовом поле современной медицины.
6.3. –ассмотреть вопрос о создании федерального ÷ентра информационно - пропагандистской работы по предупреждению заболеваний, передаваемых половым путем.
6.4. —овместно с ÷ентральным научно - исследовательским кожно - венерологическим институтом до 01.05.98 определить кафедры кожных и венерологических болезней вузов и образовательных медицинских учреждений последипломного образовани€ дл€ осуществлени€ контрол€ за качеством подготовки по специальности дермато - венерологии в интернатуре и ординатуре на базах лечебно - профилактических учреждений органов управлени€ здравоохранением субъектов –оссийской ‘едерации.
7. ќтделу медицинской статистики и информатики:
7.1. —овместно с ”правлением организации медицинской помощи населению, профильными научно - исследовательскими институтами разработать и утвердить в установленном пор€дке статистические формы учета и отчетности по заболевани€м, передаваемым половым путем, с учетом ћеждународной статистической классификации болезней X пересмотра.
8. ”правлению обеспечени€ лекарственными средствами и медицинской техникой:
8.1. ѕодготовить предложени€ по организации отечественного производства тест - систем, питательных сред (дл€ диагностики заболеваний, передаваемых половым путем), Ѕензатинпенициллинов G.
9. ƒиректору ÷ентрального Ќ» кожно - венерологического института —крипкину ё. ., директору Ќижегородского Ќ» кожно - венерологического института Ќикулину Ќ. ., директору ”ральского Ќ»» дерматовенерологии и иммунопатологии  унгурову Ќ.¬.:
9.1. ќбеспечить организационно - методическое руководство учреждени€ми здравоохранени€ субъектов –оссийской ‘едерации в соответствии с приложение 1.
9.2. —овместно с Ќ»» социальной гигиены, экономики и управлени€ здравоохранением им. Ќ.ј.—емашко –јћЌ изучить особенности эпидемиологической обстановки в регионах с наиболее высоким уровнем заболеваемости сифилисом и разработать дл€ них комплексные программы предупреждени€ дальнейшего распространени€ инфекции.
10. –уководител€м органов управлени€ здравоохранением субъектов –оссийской ‘едерации:
10.1. ќрганизовать работу по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем в соответствии с приложени€ми 2-8.
10.2. –егул€рно информировать население, в том числе через средства массовой информации, о распространенности заболеваний, передаваемых половым путем, и о мерах их профилактики.
10.3. Ќе допускать рекламирование лекарственных средств дл€ лечени€ заболеваний, передаваемых половым путем, отпускаемых по рецепту врача.
10.4. ќрганизовать центры медико - социальной помощи дет€м и подросткам с заболевани€ми, передаваемыми половым путем, использу€ опыт работы муниципального консультативно - диагностического ÷ентра г. Ќовосибирска.
10.5. »зыскать внутренние резервы дл€ централизованного обеспечени€ кожно - венерологических учреждений:
10.5.1. —овременными диагностическими и лекарственными средствами дл€ вы€влени€ и лечени€ заболеваний, передаваемых половым путем, обратив особое внимание на необходимость закупки дюрантных антибиотиков Ѕензатинпенициллинов G.
10.5.2. —редствами личной профилактики дл€ бесплатного обеспечени€ ими пациентов групп риска.
10.6. —оздать необходимые услови€ дл€ возможности приобретени€ населением дешевых средств личной профилактики, в том числе на вокзалах, в гостиницах, домах отдыха, в местах общего пользовани€ и др.
10.7. ќб€зать главных врачей кожно - венерологических учреждений:
10.7.1. ћаксимально использовать амбулаторный метод лечени€ больных с заболевани€ми, передаваемыми половым путем.
10.7.2. ќбеспечить в практике дермато - венерологических учреждений систему конфиденциальности дл€ больных с заболевани€ми, передаваемыми половым путем.
10.7.3. —истематически пересматривать "группы риска" среди населени€, подлежащих диспансерному скринингу.
11. »нформацию о ходе выполнени€ насто€щего приказа ежегодно представл€ть к 1 марта.
12. —читать утратившими силу:
12.1. ѕриказ ћинистра здравоохранени€ –—‘—– от 09.10.68 є 268 "–аспределение ј——–, краев и областей между кожно - венерологическими институтами".
12.2. ѕриказ ћинистерства здравоохранени€ –—‘—– от 25.07.79 є 480-ƒ—ѕ "ќб усилении борьбы с распространением венерических заболеваний в –—‘—–".
12.3. »нструкцию по составлению отчета-вкладыша 5 "ќ больных венерическими, грибковыми кожными болезн€ми и трихомониаза" от 22.07.89 є 105-14/2-89.
13. —читать недействующими на территории –оссийской ‘едерации "ѕоложение об областном (краевом) кожно - венерологическом диспансере", утвержденное ћинистерством здравоохранени€ ———– от 22.07.47.
14.  онтроль за ходом выполнени€ насто€щего приказа возложить на заместител€ министра —тародубова ¬.».

ћинистр
здравоохранени€
–оссийской ‘едерации
“.Ѕ.ƒћ»“–»≈¬ј




ѕриложение є 1
к приказу ћинздрава –оссии
от 27.03.1998 є 91

ѕ≈–≈„≈Ќ№
–≈—ѕ”ЅЋ» ,  –ј≈¬, ќЅЋј—“≈…, «ј –≈ѕЋ≈ЌЌџ’
«ј Ќ»  ќ∆Ќќ - ¬≈Ќ≈–ќЋќ√»„≈— »ћ» »Ќ—“»“”“јћ»

÷ентральный Ќ» кожно - венерологический институт

1. –еспублика јдыге€ 12. г. ћосква
2.  арачаево - „еркесска€ –еспублика 13. ћосковска€ область
3. –еспублика  арели€ 14. ћурманска€ область
4.  раснодарский край 15. ѕсковска€ область
5. —тавропольский край 16. –€занска€ область
6. јрхангельска€ область 17. г. —анкт - ѕетербург
7. Ѕр€нска€ область 18. —моленска€ область
8. ¬ологодска€ область 19. “верска€ область
9.  алининградска€ область 20. “ульска€ область
10.  урска€ область 21. Ќенецкий јќ
11. Ћенинградска€ область

Ќижегородский Ќ» кожно - венерологический
институт

1. –еспублика ƒагестан 16. ¬оронежска€ область
2. »нгушска€ –еспублика 17. »вановска€ область
3.  абардино - Ѕалкарска€ –еспублика 18.  алужска€ область
4. –еспублика  алмыки€-’альмг “ангч 19.  ировска€ область
5. –еспублика ћарий Ёл 20.  остромска€ область
6. –еспублика ћордови€ 21. Ћипецка€ область
7. –еспублика —еверна€ ќсети€ 22. Ќижегородска€ область
8. –еспублика “атарстан 23. Ќовгородска€ область
9. ”дмуртска€ –еспублика 24. ќрловска€ область
10. „еченска€ –еспублика 25. ѕензенска€ область
11. „увашска€ –еспублика 26. –остовска€ область
12. јстраханска€ область 27. —амарска€ область
13. Ѕелгородска€ область 28. —аратовска€ область
14. ¬ладимирска€ область 29. “амбовска€ область
15. ¬олгоградска€ область 30. ”ль€новска€ область
31. ярославска€ область

”ральский Ќ»» дерматовенерологии и иммунопатологии

1. –еспублика √орный јлтай 20. ѕермска€ область
2. –еспублика Ѕашкортостан 21. —ахалинска€ область
3. –еспублика Ѕур€ти€ 22. —вердловска€ область
4. –еспублика —аха (якути€) 23. “омска€ область
5. –еспублика “ыва 24. “юменска€ область
6. –еспублика ’акаси€ 25. „ел€бинска€ область
7. јлтайский край 26. „итинска€ область
8.  расно€рский край 27. ≈врейска€ автономна€
9. ѕриморский край область
10. ’абаровский край 28. јгинский Ѕур€тский јќ
11. јмурска€ область 29.  оми - ѕерм€цкий јќ
12. »ркутска€ область 30.  ор€кский јќ
13.  амчатска€ область 31. Ќенецкий јќ
14.  емеровска€ область 32. “аймырский јќ
15.  урганска€ область 33. ”сть - ќрдынский
16. ћагаданска€ область Ѕур€тский јќ
17. Ќовосибирска€ область 34. ’анты - ћансийский јќ
18. ќмска€ область 35. „укотский јќ
19. ќренбургска€ область 36. Ёвенкийский јќ
37. ямало - Ќенецкий јќ

Ќачальник ”правлени€
организации медицинской
помощи населению
ј.».¬яЋ ќ¬




ѕриложение є 2
к приказу ћинздрава –оссии
от 27.03.1998 є 91

ѕ–≈ƒ”ѕ–≈∆ƒ≈Ќ»≈
Ћ»÷”, «јЅќЋ≈¬Ў≈ћ” ¬≈Ќ≈–»„≈— ќ… ЅќЋ≈«Ќ№ё

я, ___________________________________________________________
(фамили€, им€, отчество полностью) 19... г. рождени€,
место жительства _________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, село)
письменно подтверждаю, что сего числа € предупрежден (а) о том,
что страдаю венерической болезнью в форме ________________________
котора€ €вл€етс€ заразной дл€ других лиц, и мне пон€тен пор€док,
сроки лечени€ и контрольного наблюдени€.
ћне разъ€снены мои права и об€занности, в том числе, что € не могу быть донором независимо от давности заболевани€ сифилисом и результатов лечени€.
ћне и приглашенным моим половым партнерам гарантирована конфиденциальность со стороны медицинского и обслуживающего персонала.

ћне разъ€снено:
- что в случае уклонени€ от медицинского освидетельствовани€ и лечени€ ко мне могут быть применены меры принудительного характера в соответствии с действующим законодательством;
- после насто€щего предупреждени€ в случае невыполнени€ своих об€зательств и заражени€ венерическим заболеванием другого лица € несу уголовную ответственность в соответствии со ст. 121 ”головного  одекса –оссийской ‘едерации "«аражение венерической болезнью".
- что € имею право на:
- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
- обследование, лечение и содержание в услови€х, соответствующих санитарно - гигиеническим требовани€м;
- на сохранение в тайне информации о факте обращени€ за медицинской помощью, о состо€нии здоровь€, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении в соответствии с действующим законодательством.

ѕодпись больного _____________________________________________
(подпись, выполненна€ карандашом, недействительна)

ѕодпись лечащего врача __________________________ (разборчиво)

"___"_______________ 19 ....г.

√ород ________________________________________________________
Ќаименование лечебного учреждени€ ____________________________
є медицинской карты __________________________________________

   --------------------------------

<*> - ƒл€ больного, наблюдающегос€ в кабинете анонимного обследовани€ и лечени€, фамили€, им€, отчество заполн€тс€ с его слов, и он также предупреждаетс€ об уголовной ответственности за заражение другого лица венерической болезнью.

Ќачальник ”правлени€
организации медицинской
помощи населению
ј.».¬яЋ ќ¬




ѕриложение є 3
к приказу ћинздрава –оссии
от 27.03.1998 є 91

¬–≈ћ≈ЌЌџ≈ “–≈Ѕќ¬јЌ»я,
ѕ–≈ƒЏя¬Ћя≈ћџ≈   ё–»ƒ»„≈— »ћ Ћ»÷јћ, ќ—”ў≈—“¬Ћяёў»ћ
ƒ»ј√Ќќ—“» ” » Ћ≈„≈Ќ»≈ «јЅќЋ≈¬јЌ»…, ѕ≈–≈ƒј¬ј≈ћџ’ ѕќЋќ¬џћ ѕ”“≈ћ

Ћицензирование медицинской де€тельности регламентируетс€ основами законодательства –оссийской ‘едерации "ќб охране здоровь€ граждан" и постановлением ѕравительства –оссийской ‘едерации от 25.03.96 г. є 350 "ќб утверждении ѕоложени€ о лицензировании медицинской де€тельности".
1. Ќасто€щие "“ребовани€" определ€ют дополнительные услови€, учитывающиес€ при выдаче лицензий предпри€ти€м и учреждени€м здравоохранени€, юридическим лицам, занимающимс€ частной медицинской практикой, на оказание помощи больным с заболевани€ми, передаваемыми половым путем.
2. ћедицинские услуги, оказываемые юридическими лицами, на оказание помощи больным с заболевани€ми, передаваемыми половым путем, осуществл€ютс€ в соответствии с классификатором медицинских услуг.
3. ёридические лица должны использовать дл€ диагностики и контрольного наблюдени€ лабораторные исследовани€, рекомендуемые дл€ заболеваний, передаваемых половым путем, на основе договора с государственным или негосударственным медицинским учреждением, имеющих лицензии на право заниматьс€ диагностикой заболеваний, передаваемых половым путем.
4. ¬ случае установлени€ диагноза заболеваний, передаваемых половым путем, врач об€зан заполн€ть форму є 089/у и направл€ть ее в региональный (республиканский, краевой, областной, окружной, городской) или определенный приказом органа здравоохранени€ кожно - венерологический диспансер.
5. ёридическое лицо, осуществл€ющее диагностику и лечение заболеваний, передаваемых половым путем, представл€ют соответствующую отчетную документацию о своей де€тельности головному учреждению кожно - венерологической службы.
6. Ќе разрешаетс€ де€тельность негосударственных медицинских учреждений и частнопрактикующих врачей на оказание медицинской помощи дет€м больным сифилисом, беременным, больным нейросифилисом и висцеральным сифилисом.
7. √лавный специалист - дерматовенеролог республики (кра€, области, округа, города) во врем€ действи€ лицензии должен осуществл€ть контроль за строгим выполнением лицензиатом региональных медико - экономических стандартов, а также приказов ћинистерства здравоохранени€ –оссийской ‘едерации, инструкций, рекомендаций и других положений, регламентирующих диагностику, лечение, диспансерное наблюдение за больными и профилактику заболеваний, передаваемых половым путем. Ќа основании анализа работы юридических лиц, осуществл€ющих диагностику и лечение заболеваний, передаваемых половым путем, он имеет право внести предложение в территориальный орган лицензировани€ о приостановлении или лишении (аннулировании) лицензии. ќрганы лицензировани€ принимают решение о приостановлении действи€ лицензии или аннулировании ее в случае невыполнени€ лицензиатом указанных предписаний или распор€жений государственных органов.
4. —рок действи€ временных требований до конца 1999 г.

Ќачальник ”правлени€
организации медицинской
помощи населению
ј.».¬яЋ ќ¬





ѕриложение є 4
к приказу ћинздрава –оссии
от 27.03.1998 є 91

ѕќЋќ∆≈Ќ»≈
ќ  ќ∆Ќќ - ¬≈Ќ≈–ќЋќ√»„≈— ќћ ƒ»—ѕјЌ—≈–≈

1. ќбщие положени€

1.1.  ожно - венерологический диспансер (далее диспансер) €вл€етс€ самосто€тельным специализированным лечебно - профилактическим учреждением, предназначенным дл€:
- оказани€ консультативно - диагностической и лечебной помощи населению субъекта –оссийской ‘едерации;
- осуществлени€ профилактических и противоэпидемических меропри€тий, предупреждающих возникновение инфекционных заболеваний кожи и заболеваний, передаваемых половым путем.
1.2. ƒе€тельность диспансера осуществл€етс€ в соответствии с законодательством –оссийской ‘едерации, приказами, распор€жени€ми и указани€ми вышесто€щих органов здравоохранени€. ”ставом диспансера и насто€щим положением.
1.3. ƒиспансер €вл€етс€ юридическим лицом, обладает обособленным имуществом, имеет регистрационный номер, самосто€тельный баланс, расчетный и иные счета в банке, печать со своим наименованием, специальные бланки и другие реквизиты, необходимые дл€ его де€тельности.
1.4. ‘инансирование диспансера осуществл€етс€ за счет бюджетных ассигнований; средств, получаемых в рамках об€зательного медицинского страховани€ при выполнении базовой территориальной программы и других источников финансировани€, разрешенных законодательством –оссийской ‘едерации.
1.5. √лавный врач (директор) диспансера назначаетс€ и освобождаетс€ в установленном законодательством пор€дке.
1.6. ќ своей работе диспансер отчитываетс€ перед органом управлени€ здравоохранением субъекта –оссийской ‘едерации.
1.7. —труктура и штатное расписание диспансера утверждаетс€ главным врачом (директором) диспансера.
1.8. –еорганизаци€ диспансера, влекуща€ за собой изменени€ (сокращение) его задач и функций, либо его ликвидаци€ производитс€ в соответствии с действующим законодательством.
1.9. ƒиспансер может €вл€тьс€ клинической базой кафедр кожных и венерических болезней высших медицинских образовательных учреждений (медицинских академий, университетов, факультетов).

2. ќсновные задачи де€тельности диспансера

2.1. ќсновными задачами диспансера €вл€ютс€:
2.1.1. ќказание высококвалифицированной специализированной консультативно - диагностической и лечебно - профилактической дермато - венерологической помощи населению административной территории в амбулаторных и стационарных услови€х с применением эффективных медицинских технологий и соблюдением диспансерных принципов в работе с больными инфекционными болезн€ми кожи, венерическими и другими болезн€ми, передаваемыми половым путем.
2.1.2. –азработка, планирование целевых программ всех видов де€тельности дермато - венерологической службы.
2.1.3. ѕроведение совместно с центрами госсанэпиднадзора эпидемиологического контрол€ за заболевани€ми, передаваемыми половым путем и заразными кожными заболевани€ми.
2.1.4. ќрганизационно - методическое руководство за де€тельностью лечебно - профилактических учреждений субъекта –оссийской ‘едерации по вопросам оказани€ консультативной, диагностической, лечебной и профилактической помощи населению при заболевани€х, передаваемых половым путем, дерматозах и заразных кожных заболевани€х.
2.1.5. ќсуществление контрол€ за качеством лечебно - диагностического процесса в лечебно - профилактических учреждени€х субъекта –оссийской ‘едерации в пределах компетенции диспансера.
2.1.6. ќсуществление экспертных функций в пределах компетенции диспансера на договорной основе с учреждени€ми и органами здравоохранени€ субъекта –оссийской ‘едерации, лицензионно - аккредитационными комисси€ми, фондами об€зательного медицинского страховани€, страховыми медицинскими организаци€ми, коммерческими структурами и частно - практикующими врачами, оказывающими дермато - венерологическую, гинекологическую, урологическую помощь.
2.1.7. ”частие в подготовке целевых программ по предупреждению распространени€ заболеваний, передаваемых половым путем, заразных кожных заболеваний и дерматозов.
2.1.8. ¬недрение в практику работы кожно - венерологических учреждений субъекта ‘едерации современных технологий организации работы, профилактики, диагностики и лечени€ болезней, передаваемых половым путем, и дерматозов.
2.1.9. ќрганизаци€, совместно с ÷ентрами медицинской профилактики, меропри€тий по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем и заразных кожных заболеваний, пропаганды здорового образа жизни среди населени€ субъекта –оссийской ‘едерации.
2.10. ќрганизаци€ и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок и пр. по проблемам, вход€щим в компетенцию диспансера.

3. ѕрава и ответственность диспансера

3.1. ƒиспансер имеет право:
3.1.1. —амосто€тельно планировать и осуществл€ть свою де€тельность в рамках региональной (‘едеральной) целевой программы по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, дерматозов и заразных кожных заболеваний в соответствии с действующим законодательством в области охраны здоровь€.
3.1.2. ќпредел€ть перспективы своего развити€, исход€ из уровн€ заболеваемости болезн€ми, передаваемых половым путем, заразными кожными заболевани€ми, а также необходимости обеспечени€ производственного и социального развити€ службы.
3.1.3. ѕринимать участие в экспертной де€тельности по оценке эффективности организационно - методических, профилактических и лечебно - диагностических меропри€тий в лечебно - профилактических учреждени€х субъекта –оссийской ‘едерации как в системе государственного, муниципального здравоохранени€, так и в системе об€зательного и добровольного медицинского страховани€, частно практикующих врачей.
3.1.4. ѕринимать участие в лицензировании лечебно - профилактических учреждений субъекта –оссийской ‘едерации, предпри€тий и учреждений всех видов собственности, занимающихс€ медицинской де€тельностью, вход€щей в компетенцию диспансера.
3.1.5. ”частвовать в работе аттестационных комиссий на правах подкомиссий дл€ проведени€ аттестаций врачей - дерматовенерологов.
3.1.6. ¬ходить в состав объединений, ассоциаций, союзов и других структурных образований при сохранении своей самосто€тельности и прав юридического лица.
3.1.7. »змен€ть организационно - штатную структуру диспансера, исход€ из условий работы, уровн€ заболеваемости болезн€ми, передаваемых половым путем, заразными кожными заболевани€ми по согласованию с органом здравоохранени€ субъекта –оссийской ‘едерации.
3.2. ƒиспансер несет ответственность за:
3.2.1. —воевременное и качественное оказание специализированной дерматовенерологической помощи населению субъекта –оссийской ‘едерации.
3.2.2. ќрганизацию и проведение профилактических и противоэпидемических меропри€тий по предотвращению распространени€ заболеваний, передаваемых половым путем и заразных кожных заболеваний.
3.2.3. ќрганизацию и проведение обучени€ кадров лечебно - профилактических учреждений субъекта –оссийской ‘едерации по вопросам, вход€щим в компетенцию диспансера.
3.2.4. ƒостоверность статистических данных, представл€емых государственным органам по статистике.
3.2.5. ќбеспечение всего комплекса профилактических, диагностических и лечебно - реабилитационных меропри€тий больным дермато - венерологического профил€.

4. —труктура диспансера

4.1. ƒиспансер может иметь в своей структуре следующие подразделени€:
а) амбулаторное отделение;
б) стационарное отделение;
в) косметологическое отделение;
г) организационно - методический отдел (кабинет);
д) отдел первичной профилактики;
е) диагностическую лабораторию;
ж) отделение периодических профилактических медицинских осмотров;
з) прочие структурные подразделени€ (финансово - экономическа€ служба, гараж, медицинский архив, пищеблок, хоз€йственные службы).

5. ќрганизационна€ де€тельность основных
структурных подразделений диспансера

5.1. јмбулаторное отделение.
5.1.1. јмбулаторное отделение оказывает специализированную дерматовенерологическую помощь по профилактике, обследованию, диагностике, лечению, диспансеризации больных кожными, заразными кожными заболевани€ми и болезн€ми, передаваемыми половым путем.
5.1.2. —труктура отделени€ формируетс€ с учетом потребностей населени€ субъекта ‘едерации в оказании специализированной консультативной и амбулаторной дерматовенерологической медицинской помощи, на услови€х конфиденциальности, в том числе и анонимности.
5.1.3. ќтделение в своей структуре предусматривает наличие следующих кабинетов по приему больных:
- сифилисом, гонореей и других заболеваний, передаваемых половым путем (раздельно дл€ мужчин и женщин);
- дерматозами;
- микозами;
- детей;
- анонимного обследовани€ и лечени€;
- платных услуг;
- процедурный;
- по забору лабораторного материала;
- перев€зочный.
5.1.4. ќтделение осуществл€ет специализированную консультативную и амбулаторно - поликлиническую дерматовенерологическую помощь населению субъекта ‘едерации с использованием современных медицинских технологий в соответствии с полученной лицензией и сертификатами.
5.1.5. ќтделение проводит консультирование специалистов других лечебно - профилактических учреждений субъекта –оссийской ‘едерации, в том числе на договорной основе, осуществл€ет выездную консультативную помощь по вопросам в пределах компетенции диспансера.
5.1.6. ќтделение выдает медицинские заключени€ по результатам консультации больных дерматовенерологического профил€ и рекомендации по их лечению, листки временной нетрудоспособности.
5.1.7. ќтделение возглавл€ет заведующий отделением.

5.2. —тационарное отделение
5.2.1. —тационарное отделение организуетс€ дл€ лечени€ больных, нуждающихс€ в квалифицированном обследовании и лечении, круглосуточном медицинском наблюдении как по состо€нию здоровь€, так и по эпидемиологическим показани€м.
5.2.2. —труктура стационарного отделени€ формируетс€ с учетом потребностей населени€ субъекта ‘едерации в специализированной стационарной дерматовенерологической помощи.
5.2.3. ¬ стационарном отделении могут создаватьс€ структурные подразделени€: интенсивного лечени€, реабилитации, дневного пребывани€.
5.2.4. ѕрием, перевод в другие лечебно - профилактические учреждени€ и выписка пациентов, в том числе иногородних, осуществл€етс€ в соответствии с пор€дком, утвержденным нормативными документами.
5.2.5. √оспитализаци€ больных в стационарное отделение осуществл€етс€ по направлени€м врачей амбулаторного отделени€ диспансера и общей лечебной сети.
5.2.6. Ќа больного, наход€щегос€ в стационарном отделении заводитс€ истори€ болезни. ѕри выписке из стационарного отделени€ на больного заполн€етс€ лечащим врачом эпикриз, подписываемый заведующим этим отделением.
5.2.7. —тационарное отделение возглавл€ет заведующий отделением.

5.3. ќрганизационно - методический отдел (кабинет).
5.3.1. ќрганизационно - методический отдел (кабинет) осуществл€ет организационно - методическое руководство и контроль за де€тельностью кожно - венерологических учреждений и учреждений общей лечебной сети субъекта ‘едерации.
5.3.2. ѕроводит совместно с центрами госсанэпиднадзора эпидемиологический анализ заболеваемости болезн€ми, передаваемыми половым путем и заразными кожными заболевани€ми, осуществл€ет учет и отчетность по указанным заболевани€м.
5.3.3. ќказывает содействие во внедрении в практику кожно - венерологических учреждений современных технологий организации работы, профилактики, диагностики и лечени€ болезней, передаваемых половым путем и кожных болезней; организует и проводит совместно с отделом первичной профилактики, центром медицинской профилактики и средствами массовой информации меропри€тий по предупреждению заболеваний передаваемых половым путем и заразных кожных заболеваний среди населени€ субъекта ‘едерации.
5.3.4. –азрабатывает целевые программы, приказы, методические рекомендации и другие документы по совершенствованию дерматовенерологической службы субъекта –оссийской ‘едерации.
5.3.5. ќрганизует и проводит конференции, семинары, выставки по проблемам, вход€щим в компетенцию кожно - венерологического диспансера: обеспечивает организацию, обучение и переподготовку медицинских кадров лечебно - профилактических учреждений по разделу профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, дерматозов и заразных кожных заболеваний.
5.3.6. ѕод руководством органа здравоохранени€ субъекта –оссийской ‘едерации организует де€тельность межведомственной комиссии и других формирований по предупреждению распространени€ заболеваний, передаваемых половым путем и заразных кожных заболеваний.
5.3.7. ¬ структуру отдела входит эпидемиологическое подразделение по проведению эпиднадзора за заболевани€ми, передаваемыми половым путем.
5.3.8. ќрганизационно - методический отдел (кабинет) возглавл€ет заведующий отделом (кабинетом).

5.4. ќтдел первичной профилактики.
5.4.1. ќтдел первичной профилактики организуетс€ дл€ выполнени€ следующих задач:
- предупреждение передачи заболеваний, передаваемых половым путем;
- предупреждение развити€ болезней и их осложнений;
- уменьшение риска ¬»„-инфицировани€.
5.4.2. ќтдел строит свою работу по проведению пропаганды и поощрению более безопасного сексуального поведени€, координиру€ свою де€тельность по этим вопросам с общественными организаци€ми.
5.4.3. ќтдел первичной профилактики осуществл€ет свою работу последующим направлени€м:
- воспитание сексуальной культуры, пропаганда контрацепции среди подростков и молодежи, лиц с "рисковым поведением" (проститутки, бездомные, гомосексуалисты, алкоголики) с активным вовлечением их в эту работу;
- создание специальных программ по санпросветработе среди неучащейс€ и неработающей молодежи;
- привлечение общественных организаций к работе с этими группами.
5.4.4. ќтдел в своей работе должен предусматривать:
- информацию о том, где можно получить соответствующую медицинскую помощь;
- заверение в том, что в тех случа€х, когда медицинска€ помощь оказываетс€ в рамках государственных (общественных) служб, будут обеспечиватьс€ как соблюдение принципов неприкосновенности частной жизни пациента, так и конфиденциальность информации;
- информацию о том, что каждому человеку следует определ€ть свой собственный риск заражени€ заболевани€ми, передаваемыми половым путем, равно как и тот риск, которому подвергаетс€ его (ее) сексуальный партнер (партнеры). ≈сли така€ оценка указывает на достаточно высокую возможность заболевани€, данному пациенту показано обращение к медицинскому работнику.
5.4.5. ќтдел первичной профилактики возглавл€ет заведующий.

5.5.  осметологическое отделение (кабинет).
5.5.1. —труктура косметологического отделени€ формируетс€ с учетом потребностей населени€ субъекта –оссийской ‘едерации в оказании специализированной косметологической помощи.
5.5.2.  осметологическое отделение осуществл€ет в соответствии с полученной лицензией и сертификатами специализированную косметологическую помощь на хозрасчетной основе.
5.5.3. ќсновной задачей косметологического отделени€ €вл€етс€ завершение лечени€ и реабилитации больных с кожной патологией (угрева€ сыпь, себоре€, заболевани€ волос, псориаз волосистой части головы, доброкачественные новообразовани€, гиперпигментаци€ и др. болезни кожи) с использованием наружных косметических средств, манипул€ций и косметологической аппаратуры. ¬ комплекс оказываемых услуг вход€т меропри€ти€ по лечебной (консервативной и оперативной) гигиенической и профилактической косметологии.
5.5.4. ѕациенты косметологического отделени€ (кабинета) обращаютс€ на прием самосто€тельно или по направлению дерматовенеролога.
5.5.5. ѕрием ведет врач - дерматовенеролог, имеющий сертификат специалиста по косметологии. ¬о врем€ приема провод€тс€ консультации и лечебные меропри€ти€, включа€ мелкие оперативные вмешательства с применением электрокаутера или диатермокаутера.
5.5.6. ѕациенты, нуждающиес€ в оперативном лечении мелких доброкачественных новообразований, консультируютс€ дерматоонкологом.
5.5.7. ¬ыполнение назначенных процедур (кроме врачебных) осуществл€ет специалист, имеющий среднее медицинское образование и сертификат специалиста по косметологии.
5.5.8. ћедицинские услуги, проводимые в косметологическом отделении (кабинете) осуществл€ютс€ в соответствии с классификатором медицинских услуг.
5.5.9.  осметологическое отделение возглавл€ет заведующий.

5.6. ƒиагностическа€ лаборатори€.
5.6.1. ƒиагностическа€ лаборатори€ организуетс€ путем функционального объединени€ всех лабораторных подразделений диспансера на правах отделени€.
5.6.2. ќсновными задачами диагностической лаборатории €вл€ютс€:
- выполнение общеклинических, гематологических, цитологических, иммунологических, бактериологических исследований по лабораторной диагностике заболеваний, передаваемых половым путем дл€ широкой сети лечебно - профилактических учреждений и реабилитационных учреждений обслуживаемого региона;
- по согласованию с исполнительными органами и органами здравоохранени€ расширение платных диагностических услуг населению в соответствии с действующими нормативными актами;
- внедрение в практику диспансера современных лабораторно - диагностических исследований, предусмотренных действующими нормативными документами;
- осуществление контрол€ качества лабораторной диагностики в пределах компетенции диспансера, в том числе на договорной основе;
- осуществление консультативно - методической помощи лаборатори€м лечебно - профилактических учреждений субъекта –оссийской ‘едерации по диагностике заболеваний, передаваемых половым путем, дерматозам и заразным кожным заболевани€м, в том числе и на договорной основе;
- организаци€ повышени€ квалификации лаборантов.
5.6.3. ¬ структуру диагностической лаборатории вход€т:
а) клинико - диагностическа€ лаборатори€;
б) бактериологическа€ лаборатори€;
в) серологическа€ лаборатори€;
г) гисто - цитологическа€ лаборатори€;
е) биохимическа€ лаборатори€.
5.6.4. ƒиагностическа€ лаборатори€ возглавл€етс€ заведующим.

5.7. ќтделение периодических профилактических медицинских осмотров
5.7.1. ќтделение периодических профилактических медицинских осмотров по проведению об€зательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследований с целью предотвращени€ распространени€ инфекционных и паразитарных заболеваний может быть организовано по решению органов здравоохранени€ в кожно - венерологических диспансерах (отделени€х).
5.7.2. —труктура отделени€ периодических медицинских осмотров формируетс€ с учетом потребностей населени€ субъекта ‘едерации в данном виде помощи.
5.7.3. ѕредварительные и периодические медицинские обследовани€ провод€тс€ по утвержденному расписанию в удобное дл€ работающих врем€.
5.7.4. —писки работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составл€ютс€ руководител€ми предпри€тий и представл€ютс€ в отделение периодических медицинских осмотров.
5.7.5. ѕеречень профессий, кратность медицинский осмотров, а также пор€док их проведени€ и стоимость определ€ютс€ договором между кожно - венерологическим диспансером (отделением) и предпри€ти€ми всех форм собственности после согласовани€ с центром госсанэпиднадзора субъекта –оссийской ‘едерации.
5.7.6. ќтделение профилактических медицинских осмотров возглавл€етс€ заведующим отделени€.

6. »мущество и финансы

6.1. »мущественные права, пор€док и источники финансировани€, пор€док учета и отчетности закрепл€ютс€ за диспансером ”ставом учреждени€.

7. ”правление и планирование де€тельности диспансера

7.1. ”правление диспансером осуществл€етс€ главным врачом (директором), назначаемым и освобождаемым от занимаемой должности руководителем управлени€ здравоохранением.
7.2. √лавный врач (директор) осуществл€ет управление диспансером в соответствии с действующим законодательством в пределах своей компетенции, определенной ”ставом учреждени€.
7.3. ѕри диспансере могут создаватьс€ советы и комиссии.
7.4. ќсновной формой планировани€ де€тельности диспансера €вл€ютс€ единый комплексный план и договор с органом здравоохранени€, в которых отражаютс€ объемы медицинских и других услуг, ожидаемое поступление и использование финансовых средств, планируемые размеры финансовых фондов.
7.5.  онтроль за производственной, финансово - хоз€йственной де€тельностью ÷ентра осуществл€етс€ в соответствии с действующим законодательством.

Ќачальник ”правлени€
организации медицинской
помощи населению
ј.».¬яЋ ќ¬





ѕриложение є 5
к приказу ћинздрава –оссии
от 27.03.1998 є 91

ѕќЋќ∆≈Ќ»≈
ќ ¬–ј„≈ - ƒ≈–ћј“ќ¬≈Ќ≈–ќЋќ√≈

1. ќбщие положени€

1.1. ¬рач - дерматовенеролог - специалист с высшим медицинским образованием по специальности "лечебное дело" или "педиатри€", прошедший специализацию по дерматовенерологии (интернатура, ординатура, курсы специализации, повышени€ квалификации в ÷ентральном научно - исследовательском институте, и профильных Ќ»» или на кафедрах кожных и венерических болезней высших медицинских образовательных учреждений и институтов (академий) усовершенствовани€ врачей и получивший сертификат специалиста.
¬рачи, не прошедшие указанную подготовку, к работе дерматовенерологом не допускаютс€.
1.2. ¬ своей работе руководствуетс€ насто€щим ѕоложением и другими нормативными документами –оссийской ‘едерации по вопросам охраны здоровь€ населени€.
1.3. ¬рач - дерматовенеролог осуществл€ет свою де€тельность, как правило, в государственном медицинском учреждении (диспансер, поликлиника), и при наличии лицензии в негосударственном медицинском учреждении (малое, акционерное, коллективное предпри€тие, кооператив), а также в пор€дке частной практики.

2. ќб€занности врача - дерматовенеролога

2.1. ќрганизаци€ приема и обследовани€ населени€ с дермотовенерологической патологией.
2.2. ќсуществление клинико - диагностической, лечебно - профилактической, диспансерной, реабилитационной де€тельности с использованием необходимых современных методов клинической диагностики и лечени€.
2.3. ¬ыполнение требований медицинской этики и общих морально - этических норм.
2.4. ѕроведение эпидемиологической работы в соответствии с действующими нормативными документами. –азъ€снение пациенту его прав и об€занностей, медико - социальных последствий при нарушении им административного и уголовного законодательства.
2.5. ѕроведение санитарно - просветительной работы среди населени€ по профилактике кожных, заразных кожных болезней и заболеваний передаваемых половым путем, повышению уровн€ здорового образа жизни.
2.6. ¬недрение в практику работы кожно - венерологических и других учреждений здравоохранени€ новых прогрессивных методов диагностики, лечени€ и профилактики кожных, заразных кожных болезней и заболеваний, передаваемых половым путем.
2.7. ѕодготовка предложений органам здравоохранени€ по улучшению дерматовенерологической помощи населению республики (кра€, области, округа, города).
2.8. —истематический анализ результатов своей работы.
2.9. ќбеспечение правильного и своевременного ведени€ учетно - отчетной документации.
2.10. —истематическое повышение своей квалификации.
2.11. –уководство в своей работе нормативными документами, приказами и распор€жени€ми вышесто€щих органов и должностных лиц.
2.12. ќсуществление посто€нного контакта с ÷ентральным научно - исследовательским кожно - венерологическим институтом, профильными Ќ»» и кафедрами кожных и венерических болезней высших медицинских образовательных учреждений и институтов (академий).

3. ѕрава врача - дерматовенеролога

3.1. ѕривлекать в необходимых случа€х врачей других специальностей дл€ консультации и проведени€ лечени€ больных.
3.2. ¬озможность измен€ть тактику лечени€ больных, руководству€сь состо€нием больного и данными диагностического обследовани€.
3.3. ќтдавать распор€жени€ и указани€ среднему и младшему медицинскому персоналу и контролировать их выполнение.
3.4. ”частвовать в совещани€х, научно - практических конференци€х, проводимых дл€ врачей - дерматовенерологов, состо€ть членом различных общественных организаций, чь€ де€тельность не противоречит цел€м и задачам врача, а также действующему законодательству.
3.5. ѕолучать информацию, необходимую дл€ выполнени€ своих об€занностей.

4. ќтветственность врача - дерматовенеролога

4.1. Ќесет ответственность за четкое и своевременное выполнение своих об€занностей, предусмотренных насто€щим ѕоложением и правилами внутреннего трудового распор€дка лечебного учреждени€.
4.2. Ќесет персональную ответственность за правильную и своевременную лечебно - диагностическую помощь своим больным. «а ненадлежащее выполнение своих об€занностей, повлекшее за собой ущерб здоровью или смерть пациента, несет ответственность в соответствии с действующим законодательством.

Ќачальник ”правлени€
организации медицинской
помощи населению
ј.».¬яЋ ќ¬

Ќачальник ”правлени€ кадров
ј.».“ќ–ќѕ÷≈¬





ѕриложение є 6
к приказу ћинздрава –оссии
от 27.03.1998 є 91

ѕќЋќ∆≈Ќ»≈
ќ √Ћј¬Ќќћ —ѕ≈÷»јЋ»—“≈ - ƒ≈–ћј“ќ¬≈Ќ≈–ќЋќ√≈

1. ќбщие положени€

1.1. √лавным специалистом - дерматовенерологом (далее √лавный специалист) назначаетс€ высококвалифицированный специалист, владеющий знани€ми как по дерматовенерологии, так и по смежным специальност€м, и имеющий опыт организационно - методической работы.
1.2. √лавный специалист назначаетс€ и освобождаетс€ приказом руководител€ органа управлени€ здравоохранением.
1.3. √лавный специалист работает по плану, утвержденному руководителем органа управлени€ здравоохранением.
1.4. √лавный специалист €вл€етс€ правомочным представителем органа управлени€ здравоохранением по дермато - венерологии на территории субъекта –оссийской ‘едерации.

2. «адачи главного специалиста

2.1. «адачей главного специалиста €вл€етс€ определение стратегии развити€ дерматовенерологической службы и тактических решений по ее реализации, направленных на совершенствование медицинской помощи населению субъекта –оссийской ‘едерации.

3. ќб€занности главного специалиста

3.1. ƒл€ решени€ поставленной задачи главный специалист об€зан:
3.1.1. ¬ладеть информацией о состо€нии дерматовенерологической службы на основе статистических данных, информации местных органов здравоохранени€ и руководителей кожно - венерологических учреждений, результатов проверок службы, устных и письменных обращений граждан и т.д.
3.1.2. –азрабатывать и вносить предложени€ по совершенствованию структуры дерматовенерологической службы.
3.1.3. ѕринимать участие в подготовке и реализации целевой программы, решений коллегий, приказов, инструктивных и методических писем, предложений в исполнительные органы и другие инстанции субъекта –оссийской ‘едерации по развитию и совершенствованию дерматовенерологической службы, а также в подготовке и проведении научно - практических конференций, семинаров.
3.1.4. —овершенствовать организационные формы де€тельности кожно - венерологических учреждений путем разработки, изучени€ и распространени€ передовых форм организации дерматовенерологической помощи, новых медицинских технологий профилактики, диагностики, лечени€ и реабилитации больных.
3.1.5. –азрабатывать предложени€ по формам и направлени€м пред- и последипломной подготовки врачей и средних медицинских работников по профильной специальности.
3.1.6. ќпредел€ть потребность и принимать участие в распределении медицинской техники, лекарственных препаратов и изделий медицинского назначени€.
3.1.7. ”частвовать в разработке положени€ и программы по аттестации врачей и среднего медицинского персонала, положени€ и условий по лицензированию лечебно - профилактических учреждений, клинико - статистических групп, отраслевых стандартов медицинской помощи.
3.1.8. ќсуществл€ть лечебно - диагностическую работу, дл€ этого:
- консультировать больных, принимать окончательное решение по ведению больных в сложных клинических случа€х, определ€ть наличие показаний дл€ направлени€ на лечение больных в профильные Ќ»» и за рубеж в пор€дке, установленном ћинистерством здравоохранени€ –оссийской ‘едерации;
- осуществл€ть выезды дл€ консультации и оказани€ практической помощи больным на местах;
- оказывать консультативную помощь специалистам при их обращении по выработке тактики ведени€ больных;
- рассматривать обращени€ граждан по вопросам диагностики и лечени€, организации работы кожно - венерологических учреждений.
3.1.9. ќбеспечивать взаимодействие органов управлени€ здравоохранением с общественными организаци€ми специалистов.
3.1.10. ќсуществл€ть методическое руководство и практическую помощь руководител€м кожно - венерологических учреждений.

4. ѕрава главного специалиста

4.1. √лавный специалист имеет право:
4.1.1. »спользовать:
- статистическую отчетность, утвержденную √оскомстатом –оссийской ‘едерации, временную статистическую отчетность, утвержденную ћинистерством здравоохранени€ –оссийской ‘едерации, первичную медицинскую документацию, материалы централизованной обработки в ј—” "«дравоохранение";
- информационные и методические материалы органа управлени€ здравоохранением по состо€нию дерматовенерологической службы, ее материально - технического и кадрового обеспечени€, научно - исследовательского и медицинского институтов (при их наличии) о ходе научных исследований и результатах разработок по проблемам службы.
4.1.2. ƒавать рекомендации руководител€м местных органов здравоохранени€ по развитию и совершенствованию дерматовенерологической службы.
4.1.3. ѕривлекать к решению и разработке организационных вопросов дерматовенерологической службы специалистов лечебно - профилактических учреждений, принимать участие в работе экспертных советов, лицензионно - аккредитационных комиссий, рабочих групп.

Ќачальник ”правлени€
организации медицинской
помощи населению
ј.».¬яЋ ќ¬

Ќачальник ”правлени€ кадров
ј.».“ќ–ќѕ÷≈¬





ѕриложение є 7

”“¬≈–∆ƒ≈Ќќ
ѕриказ
ћинистерства здравоохранени€
–оссийской ‘едерации
от 27.03.1998 є 91

»Ќ—“–” ÷»я
ѕќ —ќ—“ј¬Ћ≈Ќ»ё "—¬≈ƒ≈Ќ»… ќ ЅќЋ№Ќџ’ «јЅќЋ≈¬јЌ»яћ»,
ѕ≈–≈ƒј¬ј≈ћџћ» ѕ–≈»ћ”ў≈—“¬≈ЌЌќ ѕќЋќ¬џћ ѕ”“≈ћ,
√–»Ѕ ќ¬џћ»  ќ∆Ќџћ» ЅќЋ≈«Ќяћ» » „≈—ќ“ ќ…"
ќ“„≈“Ќјя ‘ќ–ћј є 34
(”тверждена ѕостановлением √оскомстата –оссии
от 25.07.96 є 82)

—ведени€ по форме є 34 составл€ютс€ кожно - венерологическими диспансерами, научно - исследовательскими кожно - венерологическими институтами, имеющими консультативно - диагностические отделени€, женскими консультаци€ми, акушерско - гинекологическими, урологическими отделени€ми (кабинетами), и другими учреждени€ми здравоохранени€ системы ћинздрава –оссии и других министерств и ведомств, осуществл€ющими лечение и наблюдение больных заболевани€ми, передаваемыми преимущественно половым путем («ѕѕѕ), грибковыми кожными заболевани€ми и чесоткой, а также частно - практикующими врачами, имеющими лицензию, которые в процессе своей де€тельности ведут наблюдение и лечение этих больных.
–айонные кожно - венерологические диспансеры, городские диспансеры, на которые возложены функции районных, районные больницы сельских районов, на которые возложены функции диспансеров включают в отчет сведени€ о больных, наход€щихс€ под их непосредственным наблюдением, а также о всех больных, лечившихс€ по поводу этих заболеваний в районных и участковых больницах (амбулатори€х), на фельдшерско - акушерских пунктах, то есть о всех больных, лечение которых осуществл€етс€ на уровне района.
”чреждени€, имеющие в своем составе женские консультации, кожно - венерологические, акушерско - гинекологические, урологические кабинеты, составл€ют один отчет по форме є 34, включа€ в него сведени€ о больных, наблюдаемых дермато - венерологами, акушерами - гинекологами и урологами.
¬ отчет включаютс€ сведени€ о всех больных, лечившихс€ и наблюдавшихс€ в лечебно - профилактических учреждени€х системы ћинздрава, сведени€ о больных других ведомств включаютс€ в случае отсутстви€ там специалистов данного профил€. —ведени€ о больных, обратившихс€ за консультацией, но состо€щих под диспансерным наблюдением в других лечебно - профилактических учреждени€х включаютс€ в отчет того учреждени€, которое осуществл€ет лечение и наблюдение за больным.
”частковые врачи при сдаче годового отчета должны представл€ть районным диспансерам (кабинетам, отделени€м) контрольные карты диспансерного наблюдени€ (ф. 030/у) за больными, наход€щимис€ под их наблюдением, дл€ сверки с районной картотекой и пополнени€ ее недостающими сведени€ми о больных.
ќтчет о контингентах, непосредственно обслуживаемых учреждением, составл€етс€ по данным "ћедицинской карты больного венерическим заболеванием" - ф. 065/у, "ћедицинской карты больного грибковым заболеванием" - ф. 065-1/у, о контингентах, лечащихс€ в других учреждени€х района - по " онтрольным картам диспансерного наблюдени€" - ф. 030/у.
ѕеред составлением отчета необходимо проверить качество и полноту заполнени€ "контрольных карт", на больных, наход€щихс€ под наблюдением в течение года, в том числе и на больных, сн€тых с учета по любым причинам (выехавших, умерших, излеченных и т.д.), исключить дублирующие экземпл€ры.

«аполнение формы

“аблица 2100 " онтингенты больных данного учреждени€".

¬ таблице представлены сведени€ о числе всех больных, состо€щих и вз€тых на учет данным учреждением.
¬ графы с 4-й по 6-ю "¬сего вз€то на учет в отчетном году" включаютс€ по всем строкам сведени€ о числе всех больных, вз€тых на учет в отчетном году: в графе 4 - "¬первые в жизни установленным диагнозом всего" - показываетс€ число всех больных, вз€тых на учет в отчетном году с вновь вы€вленным заболеванием, в графу 5 - "¬ том числе в кабинете анонимного обследовани€" из графы 4 выдел€ютс€ сведени€ о числе больных с впервые в жизни установленным диагнозом, вы€вленных в кабинете анонимного обследовани€.
   --------------------------------

ѕримечание: ¬ строке 1 графы 4 показываетс€ число больных всеми формами сифилиса, вз€тых на учет в отчетном году. —о 2-й по 5-ю строках в том числе выдел€ютс€ сведени€ о больных со свежими формами сифилиса, вторичным рецидивным и ранним скрытым.

¬ случае, когда больной сифилисом, состо€щий на учете, вновь заражаетс€ сифилисом (то есть в случае реинфекции) он показываетс€ в 4-й графе таблицы 2100, как больной с впервые в жизни установленным диагнозом. ƒл€ избежани€ дублировани€ этого больного необходимо сн€ть с учета и заполнить на него извещение (ф. 089/у-93).
¬ графе 6 представлены сведени€ о числе больных, вз€тых на учет в данном отчетном году, ранее состо€вших под наблюдением данного или других учреждений (это оторвавшиес€ от диспансера и вновь привлеченные к лечению, переведенные из других учреждений, переехавшие из других территорий).
¬ строках со 2-й по 5-ю этой графы показываютс€ только те лица, которые в момент передачи и постановки их на учет имели про€влени€ заразного сифилиса.
ѕример: больной сифилисом, освободившийс€ из —»«ќ (окончивший воинскую службу и т.д.). но неуспевший пролечитьс€ до освобождени€ (окончани€ воинской службы и т.д.) и при постановке на учет, имеющий про€влени€ заразного сифилиса должен быть показан как по стр. 1, так и по строке соответствующей той форме сифилиса котора€ была ему диагностирована, т.е. в строках со 2-й по 5-ю соответственно.

¬ графе 7 "—остоит больных на конец года" показываетс€ весь контингент больных, состо€щих на учете на 31 декабр€ отчетного года. ¬ строках 2, 3, 4, 5 этой графы должны быть показаны только те больные (с соответствующей формой сифилиса), которые вз€ты на учет и лечение в конце но€бр€ или в декабре, т.е. которые на момент составлени€ отчета имели про€влени€ активного сифилиса, поэтому данные строки 1-й графы 7 должны быть больше суммы строк со 2-ой по 5-ю. ѕравильность заполнени€ 1-й строки этой графы можно проверить следующим образом: если к числу больных, состо€вших на учете на конец предыдущего года (гр. 7 стр. 1), прибавить число вновь вз€тых на учет больных (гр. 4 стр. 1 + гр. 6 стр. 1) отчетного года, вычесть число сн€тых больных в отчетном году (подтаблична€ строка 2102 пункт 1 - "сн€то с учета в отчетном году больных сифилисом", то полученное число должно быть равно числу больных, показанных в строке 1-й графы 7 "—остоит больных на конец отчетного года".
¬ подтабличной строке - код 2101 "»з числа больных, вз€тых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом сифилиса" (из строки 1, графы 4 таб. 2100) показываетс€ число больных врожденным сифилисом в п.п. 1 - 3; прочими формами (сифилис сердечно-сосудистой и нервной системы) - п. 4; поздним скрытым с симптомами - п. 5; скрытым неуточненным - п. 6.
   --------------------------------

ѕримечание: —умма строк со 2-й по 5-ю по графе 4-й таблицы 2100 плюс сумма пунктов с 1 по 6 подтабличной строки 2101 - должна быть равна числу, показанному в графе 4-й строки 1-й таб. 2100.

- в пунктах 7 и 8 подтабличной строки 2101 из числа состо€щих на конец отчетного года (графа 7 таблицы 2100) выдел€етс€ число сельских жителей больных: сифилисом (из строки 1) и гонореей (из строки 5) соответственно;
- в пункте 9 из числа больных, вз€тых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом гонореей (стр. 6 и 7) выдел€етс€ число женщин больных гонореей и в пункте 10 - в том числе хронической;
- в пунктах с 11 по 13 показываютс€ привлеченные к лечению, из числа вы€вленных в кабинетах анонимного обследовани€ (гр. 5 таблицы 2100) больные: сифилисом - в пункте 11, гонореей - в пункте 12, хламидиозом - в пункте 13.

¬ подтабличной строке 2102 "—н€то с учета в отчетном году больных" показываютс€ "больные сифилисом всего" - п. 1, в том числе: "по окончании лечени€ и наблюдени€" - п. 2, "неразысканные" - п. 3, "переведенные под наблюдение в другие учреждени€" - п. 4, "умершие" - п. 5.
   --------------------------------

ѕримечание:
1. Ќеразысканными (пункт 3) считать тех больных, розыски которых в течение года были безрезультатными.
2. ¬ пункте 4 - "переведено под наблюдение в другие учреждени€" следует включать только сведени€ о тех больных, на которых имеетс€ официальное подтверждение о вз€тии их на учет другими учреждени€ми.

ѕравильность заполнени€ 1-й строки 7-й графы таблицы 2100 можно проверить следующим образом: если к числу больных, состо€вших на учете на конец предыдущего года (гр. 7 стр. 1), прибавить число вновь вз€тых на учет больных (гр. 4 стр. 1 + гр. 6 стр. 1) отчетного года, вычесть число сн€тых больных в отчетном году (подтаблична€ строка 2102 пункт 1 "сн€то с учета в отчетном году больных сифилисом"), то полученное число должно быть равно числу больных, показанных в строке 1-й графы 7 "—остоит больных на конец отчетного года".

“аблица 2200 "¬ы€влено больных активно при всех видах профилактических медицинских осмотров".
¬ данной таблице расшифровываютс€ пути активного вы€влени€ больных «ѕѕѕ, кожными грибковыми заболевани€ми и чесоткой, впервые вз€тых на учет данным учреждением (из гр. 4 таб. 2100):
¬ графе 3 - "»з числа контактов всего" показываетс€ число больных, вы€вленных активно при обследовании лиц, находившихс€ в контакте с больными. «десь показываютс€ как больные, вы€вленные из числа контактов контингента, обслуживаемого данным учреждением, так и вы€вленные из контактов по поручени€м других учреждений (других территорий).
¬ графе 4 "¬ том числе в кабинете анонимного обследовани€" - показываетс€ число больных, вы€вленных из контактов при обследовании в кабинете анонимного обследовани€, которое не должно превышать число больных, зарегистрированных в анонимных кабинетах таблицы 2100 гр. 5
¬ графах 5 - 9 "¬ы€влено специалистами разных профилей" - показываетс€:
- в графе 5-й - число больных, вы€вленных в поликлиниках и стационарах акушерами - гинекологами;
- в графе 6-й - урологами;
- в графе 7 показываетс€ число больных, вы€вленных в стационарах всех профилей всеми специалистами кроме акушеров - гинекологов и урологов, в том числе больные, вы€вленные на дермато - венерологических койках (кроме больных госпитализированных по поводу заболеваний, передающихс€ преимущественно половым путем);
- в графе 8 показываетс€ число больных, вы€вленных при обследовании доноров;
- в графе 9 - при периодических осмотрах декретированных контингентов.
¬ графе 10 "ѕри прочих профосмотрах" - показываетс€ число, активно вы€вленных больных при осмотрах поступающих на работу, на различные предпри€ти€, обследовании при оформлении в дом ребенка, интернат, в военкомате, —»«ќ, при обращении больных к врачам различных специальностей по поводу интеркуррентных заболеваний, при контроле излеченности сифилиса и гонореи.
   --------------------------------

ѕримечание: ¬ строке 1 таблицы 2200 по всем графам показываетс€ число больных всеми формами сифилиса, а в строках со 2 по 4 - только свежие формы, II рецидивный и ранний скрытый, поэтому между строкой 1-й и суммой строк 2, 3, 4 может быть разница за счет прочих форм сифилиса, не перечисленных в таблице.

¬ подтабличной строке 2201 показываетс€ из числа больных сифилисом, вы€вленных акушерами - гинекологами (графа 5) показываетс€ число вы€вленных при вассерманизации беременных, включа€ обследованных дл€ прерывани€ беременности.

“аблица 2300 "ќбследование членов семей и контактов заболевших, вз€тых на учет данным учреждением".
¬ таблице представлены сведени€ о проделанной работе по обследованию членов семей и контактов заболевших, как данным учреждением, так и другими учреждени€ми по поручени€м этого учреждени€.
¬ графу 3 "ќбследовано всего" включаютс€ сведени€ о числе обследованных контактов больных, вз€тых на учет данным учреждением (таб. 2100, гр. 4). Ёто могут быть члены семьи заболевшего, его половые партнеры, в том числе и источники заражени€ и лица, находившиес€ в тесном бытовом общении с больным, т.е. пользовавшиес€ общими предметами индивидуального обихода (полотенцами, мочалками, посудой и т.д.).
ѕример: ѕри заболевании ребенка или сотрудника детского дошкольного учреждени€ сифилисом или гонореей в таблице показываютс€ сведени€ об обследовании детей и сотрудников группы, находившейс€ в непосредственном контакте с больным.

¬ графу 5 "¬ы€влено больных и привлечено к лечению всего" - включаютс€ сведени€ о числе вы€вленных больных (из числа контактов), проживающих как на данной административной территории, так и иногородних, но бывших в контакте с больными, проживающими на данной территории, т.е. включаютс€ больные, вы€вленные по поручению специалистов данного учреждени€, но состо€щие на учете по месту их вы€влени€.
   --------------------------------

ѕримечание: Ѕольные сифилисом, вы€вленные из числа обследованных контактов показываютс€ по строкам таблицы, соответствующим диагнозу больного, послужившего источником заражени€. ¬ то же врем€ в таблице 2200, графе 3 эти больные показываютс€ по строке (со 2-й по 5-ю), соответствующей установленному им диагнозу.

ѕри сопоставлении таблиц отчета необходимо помнить, что данные графы 3 таблицы 2200 и графы 5 таблицы 2300 не могут быть равны, т.к. помимо общего дл€ обеих граф числа лиц, вы€вленных данным учреждением из контакта своих больных - графа 3 таблицы 2200 содержит сведени€ о числе лиц, вы€вленных по чужим поручени€м и вз€тых на учет, но не отраженных в графах 5-6 таблицы 2300. ¬ тоже врем€ графы 5 и 6 таблицы 2300 кроме числа лиц, вы€вленных данным учреждением из контактов своих больных, содержат сведени€ о числе больных, вы€вленных по поручени€м данного учреждени€ другими учреждени€ми и в том числе на других территори€х), но не вз€тых на учет данным учреждением.

»нструкци€ подготовлена ќтделом медицинской статистики и информатики ћинздрава –оссии при участии Ќѕќ "ћедсоцэкономинформ", ќргметодотдела ћосковского областного кожно - венерологического диспансера, ÷ентрального научно - исследовательского кожно - венерологического института.

Ќачальник отдела медицинской
статистики и информатики
≈.ј.“»Ў” 





ѕриложение є 8

”“¬≈–∆ƒ≈Ќќ
ѕриказ
ћинистерства здравоохранени€
–оссийской ‘едерации
от 27.03.1998 є 91

»Ќ—“–” ÷»я
ѕќ —ќ—“ј¬Ћ≈Ќ»ё "ќ“„≈“ј ќ «јЅќЋ≈¬јЌ»я’,
ѕ≈–≈ƒј¬ј≈ћџ’ ѕ–≈»ћ”ў≈—“¬≈ЌЌќ ѕќЋќ¬џћ ѕ”“≈ћ,
√–»Ѕ ќ¬џ’  ќ∆Ќџ’ «јЅќЋ≈¬јЌ»я’ » „≈—ќ“ ќ…"
(форма є 9, утверждена ѕостановлением √оскомстата
–оссии от 10.06.93 є 83)

ќтчет "ќ заболевани€х, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболевани€х и чесоткой" (ф. є 9) формируетс€ на основе учетной формы 089/у-93 "»звещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, урогенитального кандидоза, аноурогенитального герпеса, аноурогенитальных остроконечных кандилом, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы".
»звещение на каждый уточненный случай заболевани€, передаваемого преимущественно половым путем, кожного грибкового заболевани€ и чесотки заполн€ют врачи учреждений здравоохранени€ системы ћинздрава –оссии: кожно - венерологических диспансеров, научно - исследовательских кожно - венерологических институтов, женских консультаций, родильных домов, поликлиник, больниц, детских €слей, домов ребенка, врачебных здравпунктов и т.д.), а также учреждени€ здравоохранени€ других ведомств и частно - практикующие врачи, в случае вы€влени€ данных заболеваний (ѕриложение є 3 насто€щего приказа "ƒополнительные требовани€, предъ€вл€емые к юридическим лицам, независимо от организационно - правовой формы и гражданам, занимающимс€ частной медицинской практикой, осуществл€ющим диагностику и лечение заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем".
»звещение (форма 089/у-93) заполн€етс€ на все случаи вновь вы€вленных заболеваний (после об€зательного лабораторного подтверждени€), независимо от того, вы€влено ли оно при обращении в поликлинику (по любому поводу), при посещении больного на дому, при обследовании в стационаре, при профосмотре и т.д.
ѕри вы€влении больного областным (краевым, окружным, республиканским) кожно - венерологическим диспансером, Ќаучно - исследовательским кожно - венерологическим институтом сведени€ о нем передают по месту посто€нного жительства больного в учреждение, где будет наблюдатьс€ больной.
¬ случае вы€влени€ заболевани€ средним медицинским персоналом пациент направл€етс€ к врачу, который при подтверждении диагноза заполн€ет »звещение (ф. 089/у-93).
»звещени€ на больных (ф. 089/у-93) в трехдневный срок направл€етс€ в районный (городской) кожно - венерологический диспансер, или при отсутствии таковых - в подразделени€ учреждений (отделени€), на которые возложены функции кожно - венерологических диспансеров, где осуществл€етс€ контроль за своевременным получением извещений, правильностью их заполнени€, сверку полученных извещений с картотекой диспансеров (отделений) на предмет исключени€ возможных дубликатов. «десь к полученным извещени€м присоедин€ют извещени€, заполненные в самом диспансере (отделении) и не позднее 1 числа следующего мес€ца пересылают в республиканский (областной, краевой, окружной) кожно - венерологический диспансер.
–айонные (городские) кожно - венерологические диспансеры (отделени€) ежемес€чно 2 числа по телефону сообщают в районные (городские) центры госсанэпиднадзора суммарные сведени€ о числе вновь вы€вленных больных всеми формами сифилиса, а также острой и хронической гонореей за прошедший мес€ц.
–еспубликанскими, краевыми, областными, окружными, г.г. ћосквы и —анкт - ѕетербурга кожно - венерологическими диспансерами на основании полученных извещений (ф. 089/у-93), извещений, составленных в своем диспансере, формируетс€ отчет "ќ заболевани€х, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболевани€х и чесоткой" (форма є 9).
¬ отчет (форма є 9) включаютс€ сведени€ о заболевани€х, передаваемых половым путем, грибковыми кожными болезн€ми и чесоткой, вы€вленные в учреждени€х здравоохранени€ всех ћинистерств и ведомств и частно - практикующими врачами, включа€ сведени€ о заболевани€х, вы€вленных у лиц без определенного места жительства и иногородних, т.е. случаи заболеваний, вы€вленные у иногородних включаютс€ в отчет той территории, в пределах которой был вы€влен больной.
¬ отчете представлены сведени€ о числе заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваний и чесоткой в соответствии с цифрами ћеждународной классификации болезней, травм и причин смерти, распределенные по полу - в строках с 1 по 28 и возрастным группам - в графах с 5 по 11.
¬ графе 5 "¬сего" - показываетс€ число заболеваний, вы€вленных у больных в отчетном году.
¬ графах с 6 - 11 представлено число заболеваний по возрастным группам населени€, при заполнении которых необходимо руководствоватьс€ следующим:
- в графу 6 - "0 - 14 лет" - включать заболевани€ в возрасте от 0 до 14 лет, 11 мес€цев, 29 дней;
- в графу 7 - "15 - 17 лет" - в возрасте от 15 до 17 лет, 11 мес€цев, 29 дней;
- в графу 8 - "18 - 19 лет" - в возрасте от 18 до 19 лет, 11 мес€цев, 29 дней и так далее по остальным графам.
—умма граф с 6 по 11 должна равн€тьс€ числу, показанному в графе 5 - "¬сего" по всем строкам.
¬ графе 12 (из графы 5 - "¬сего") показываетс€ число заболеваний, вы€вленных у сельских жителей по всем строкам.

¬ строках отчета с 1 по 10 представлены сведени€ о больных с впервые установленным диагнозом сифилиса:
- строках 1 и 2 "—ифилис - все формы" - показываетс€ число больных всеми формами сифилиса у мужчин и женщин соответственно, и в том числе:
- в строках 3 и 4-й - сведени€ о больных первичным сифилисом;
- в строках 5 и 6-й - вторичным свежим сифилисом;
- в строках 7 и 8-й - вторичным рецидивным;
- в строках 9 и 10-й - ранним скрытым.
   --------------------------------

ѕримечание: —умма строк 3, 5, 7, 9 (мужчины) и строк 4, 6, 8, 10 (женщины) - может быть равна или меньше чисел, показанных в строках 1 и 2-й соответственно по всем графам, за счет прочих форм сифилиса, не перечисленных в строках таблицы.

- в строках 11 и 12-й показаны сведени€ о больных гонореей острой и хронической у мужчин и женщин соответственно;
- в строки 13 и 14-ю выдел€ютс€ (из строк 11 и 12-й) сведени€ о больных хронической гонореей;
- в строках 15 и 16 представлены сведени€ о больных трихомониазом мужчин и женщин соответственно;
- в строках 17 и 18 - сведени€ о больных хламидиозом;
- в строках 19 и 20 - сведени€ о больных уреаплазмозом;
- в строках 21 и 22 - сведени€ о больных гарднереллезом;
- в строках 23 и 24 - сведени€ о больных урогенитальным кандидозом;
- в строках 25 и 26 - сведени€ о больных урогенитальным герпесом;
- в строках 27 и 28 - сведени€ о больных остроконечными кандиломами.
¬ подтабличной строке 2100:
- в пунктах с 1-го по 3-й из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом сифилиса (из стр. 01 и 02 графы 5) показываетс€ число больных ранним врожденным сифилисом с симптомами (активным), ранним врожденным скрытым и неуточненным и поздним врожденным;
- в пункте 4 показываетс€ число случаев ¬»„-инфицированных, вы€вленных, в отчетном году из числа всех зарегистрированных больных заболевани€ми, передаваемыми преимущественно половым путем;
- в пунктах 5 из суммы строк 11 и 12-й показываютс€ сведени€ о больных гонобленореей и в том числе в пункте 6 у новорожденных;
- в пункте 7 - число случаев заболеваний трихофитией и в том числе среди детей до 14 лет включительно (а именно 14 лет, 11 мес€цев, 29 дней) - в пункте 8;
- в пункте 9 - число случаев заболеваний микроспорией и в том числе среди детей до 14 лет включительно - в пункте 10;
- в пункте 11 - микозами стоп;
- в пункте 12 - чесоткой и в том числе среди детей до 14 лет включительно - в пункте "13".

ѕосле составлени€ отчета "ќ заболевани€х, передаваемых преимущественно половым путем, грибковыми кожными заболевани€ми и чесоткой" данные по сифилису (все формы) и гонорее (острой и хронической) формы є 9 (таб. 2100, гр. 4, стр. 1 и 6 соответственно) сопоставл€ютс€ с соответствующими данными о сифилисе и гонорее отчетных форм центра санэпиднадзора Nє 1 и 2 "—ведени€ об инфекционных и паразитарных заболевани€х" - за 12 мес€цев и годова€ соответственно, (утверждены ѕостановлением √оскомстата от 31.07.95 г., є 110). —лучаи расхождени€ должны быть объ€снены.
»нструкци€ подготовлена ќтделом медицинской статистики и информатики ћинздрава –оссии при участии Ќѕќ "ћедсоцэкономинформ" и ќргметодотдела ћосковского областного кожно - венерологического диспансера.

Ќачальник отдела медицинской
статистики и информатики
≈.ј.“»Ў” 


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

јвтор сайта - —ергей  омаров, scomm@mail.ru