Законодательство
Выдержки из законодательства РФ

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления







ПРИКАЗ ФГУЗ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В Г. МОСКВЕ" ОТ 04.09.2008 № 256
"ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГРИППОМ И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН 2008-2009 ГГ."
(ВМЕСТЕ С "ПОРЯДКОМ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, ИССЛЕДОВАНИЙ НА ГРИПП И ОРВИ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ")

Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено






ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

ПРИКАЗ

4 сентября 2008 г.

№ 256

ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГРИППОМ
И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН 2008-2009 ГГ.

В соответствии с приказом Федеральной службы Роспотребнадзора от 31 марта 2005 года № 373 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями"; приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 25.08.2008 № 105 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2008-2009 гг." и с целью обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по городу Москве по проведению эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ, приказываю:
1. Главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (далее - филиалы Центра) обеспечить:
1.1. Оперативное слежение, регистрацию и учет больных гриппом и ОРВИ в соответствии с АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ" и предоставление ежедневной информации в отдел государственной регистрации заболеваний Центра в соответствии с формой срочного донесения о заболеваемости гриппом и ОРВИ (приложение 1).
Срок: ежедневно до 11.00 часов за прошедший день.
1.2. По распоряжению территориального отдела Управления Роспотребнадзора по административному округу г. Москвы (далее - ТО Управления), участие специалистов филиалов Центра в проведении эпидемиологического расследования с последующим представлением проектов внеочередных донесений в эпидемиологический отдел Центра и ТО Управления:
1.2.1. Летальных исходов от указанных инфекций в соответствий с приложением 2 настоящего приказа.
1.2.2. Групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в быту, организованных коллективах (от 5 случаев и более), реакций на введение вакцин против гриппа в соответствии с приказом территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве № 49 от 27.07.2005 г.
1.3. Проведение еженедельного и ежемесячного анализа состояния привитости населения административного округа г. Москвы против гриппа, в разрезе возрастных групп и контингентов, в соответствии с приложением 3 настоящего приказа, формой государственного статистического наблюдения № 5 "Сведения о профилактических прививках", а так же временной формой отраслевого статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, кори и о движении вакцин для иммунизации" и предоставление информации в эпидемиологический отдел Центра и ТО Управления.
Срок: еженедельные отчеты до 12 часов по понедельникам.
ежемесячные - в соответствии с установленными сроками.
1.4. Контроль правильности и своевременности забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь у лиц организованных коллективов, а так же у больных с тяжелой клинической картиной в соответствии с приложением 7.
1.5. Организацию и проведение иммунизации против гриппа сотрудников филиала Центра.
Срок: до 15.10.2008 г.
2. Главным врачам филиалов Центра в Центральном административном округе Груздевой О.А. и в Северном административном округе Черкасовой Л.В. обеспечить проведение вирусологических и серологических исследований проб от больных гриппом и ОРВИ из лечебно-профилактических учреждений Центрального и Северного административных округов и предоставление соответствующей информации в отделение вирусологии микробиологической лаборатории Центра.
Срок: еженедельно в понедельник до 14:00.
3. Заведующей эпидемиологическим отделом ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Волковой Н.А. обеспечить:
3.1. Оперативное слежение и анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ по городу Москве в соответствии с АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ" и предоставление аналитической информации о заболеваемости и числе госпитализированных с диагнозом грипп и ОРВИ:
- в отдел эпидемиологического надзора Управления еженедельно в соответствии с приложением 4, а в случае превышения эпидемического контрольного уровня заболеваемости и по приложению 5;
- в Государственное учреждение "Научно-исследовательский институт гриппа" Российской академии медицинских наук (далее - ГУ НИИ гриппа" РАМН) еженедельно в соответствии с формой срочного донесения о заболеваемости гриппом и ОРВИ (приложение 6).
3.2. Оперативный еженедельный анализ данных вирусологических и серологических исследований по гриппу и ОРВИ с целью расшифровки этиологической структуры заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и предоставление информации в Управление Роспотребнадзора по городу Москве.
3.3. Сбор и анализ клинико-эпидемиологических данных по лабораторно подтвержденным случаям гриппа с летальным исходом из филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и направление информации в ГУ НИИ гриппа РАМН (приложение 2).
3.4. Проведение еженедельного и ежемесячного анализа состояния привитости населения г. Москвы против гриппа, в разрезе возрастных групп и контингентов, в соответствии с приложением 3 настоящего приказа, формой государственного статистического наблюдения № 5 "Сведения о профилактических прививках", а так же временной формой отраслевого статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, кори и о движении вакцин для иммунизации" и предоставление информации в Управление.
3.5. Организацию и проведение иммунизации против гриппа сотрудников Центра.
Срок: до 15.10.2008.
4. Заведующей микробиологической лабораторией Центра Саловой Н.Я. обеспечить:
4.1. Проведение вирусологических и серологических исследований по диагностике гриппа и ОРВИ.
4.2. Предоставление данных о результатах лабораторных исследований, в том числе проведенных в отделениях вирусологии микробиологических лабораторий Центра филиалов Центра в Центральном и Северном административных округах, в ГУ НИИ гриппа РАМН и эпидемиологический отдел Центра (приложения № 8-13).
4.3. Оперативную подачу информации о каждом случае выделения вируса гриппа в ГУ НИИ гриппа РАМН и эпидемиологический отдел Центра (приложение 8).
4.4. Направление в ГУ НИИ гриппа РАМН новых, в том числе субтипируемых штаммов вирусов гриппа, выделенных в отделении вирусологии микробиологических лабораторий во время эпидемии гриппа (начало, пик, окончание), и всех штаммов, выделенных в межэпидемический период.
5. Заведующей отделом государственной регистрации заболеваний Центра Архиповой Н.Г. обеспечить:
5.1. Прием и регистрацию информации о больных гриппом и ОРВИ из филиалов Центра в соответствии с формой срочного донесения о заболеваемости гриппом и ОРВИ (приложение № 1) и передачу ее по каналам электронной связи в эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".
Срок: ежедневно до 11.30 за прошедший день.
5.2. Прием информации о числе госпитализированных заболевших гриппом и ОРВИ в стационары г. Москвы и ее передачу в эпидемиологический отдел Центра.
Срок: ежедневно до 11.30 за прошедший день.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возлагаю на заместителя главного врача Мизгайлова А.В.

Главный врач
А.В.ИВАНЕНКО





Приложение № 1
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. № 256

Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми
респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)
за _____________ 200 г. (ежедневная форма)
__________________ административный округ

   -----------T------T------T-------T------T-------T-------T--------T--------T--------¬

¦Нозоформа ¦Всего ¦Всего ¦Органи-¦Всего ¦Органи-¦ Всего ¦ Всего ¦ Всего ¦ Всего ¦
¦ ¦ дети ¦ дети ¦зован- ¦ дети ¦зован- ¦ дети ¦ дети ¦взрослые¦взрослые¦
¦ ¦ до ¦ 1-2 ¦ные ¦3-6 л.¦ные ¦7-14 л.¦15-17 л.¦ 18-64 ¦65 лет и¦
¦ ¦1 года¦ года ¦1-2 г. ¦ ¦3-6 л. ¦ ¦ ¦ года ¦ старше ¦
+----------+------+------+-------+------+-------+-------+--------+--------+--------+
¦Грипп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------+-------+------+-------+-------+--------+--------+--------+
¦ОРВИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+------+------+-------+------+-------+-------+--------+--------+---------


Заведующий эпидемиологическим отделом _________________





Приложение № 2
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. № 256

Кому представляется
_________________________________
наименование, адрес получателя,
e-mail, факс

Учреждение (отправитель)
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон

Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город

Клинико-эпидемиологические данные по лабораторно
подтвержденным случаям гриппа с летальным исходом

   -------------T-------T--------------T------------------T---------------------------------------------¬

¦ Ф.И.О. ¦Возраст¦ Даты ¦Эпидемиологические¦ Тяжесть течения заболеваний ¦
¦больного, от¦ ¦ ¦ данные ¦ ¦
¦которого был¦ +-------T------+--------T---------+---------T-----------T-----------T-----------+
¦ выделен ¦ ¦Начала ¦Смерти¦Вспышка ¦Споради- ¦Выражен- ¦ Уровень ¦ Наличие ¦Характер ¦
¦вирус гриппа¦ ¦заболе-¦ ¦в кол- ¦ческий ¦ность ¦ поражения ¦осложнений ¦неотложных ¦
¦ ¦ ¦вания ¦ ¦лективе ¦случай ¦лихорадки¦дыхательных¦(пневмония,¦состояний ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦(max t ¦ путей ¦ отиты, ¦(ИТЭП, ИТШ,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град.) ¦(ВДП, НДП) ¦ синуситы ¦ОДНОССН, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и пр.) ¦ОСЛТ, С, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГС) ¦
+------------+-------+-------+------+--------+---------+---------+-----------+-----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-------+-------+------+--------+---------+---------+-----------+-----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+-------+-------+------+--------+---------+---------+-----------+-----------+------------


Примечание:
- длительность вспышки _____ суток
интенсивность _______ (% охвата)
сроки развития.

Дополнительно указать:
место госпитализации: ____________
№ истории болезни: _______________
Эпикриз, дата ____________________
Протокол вскрытия: N, дата _______

ИТЭП - инфекционно-токсическая энцефалопатия;
ИТШ - инфекционно-токсический шок;
ОДН - острая дыхательная недостаточность;
ОСЛТ - острый стенозирующий ларинготрахеит;
ЩССН - острая сердечно-сосудистая недостаточность;
С - судороги;
ГС - геморрагический синдром.

Заведующий эпидемиологическим отделом _________________





Приложение № 3
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. № 256

Сведения о количестве лиц, привитых против гриппа и
получивших курс неспецифической профилактики в
период с сентября 2008 по март 2009 г.
по состоянию на _________________ 200__ г.
по ____________ административному округу
(сведения представляются нарастающим итогом с
начала проведения прививочной кампании)

   --------------------T-----------------------------------------------------¬

¦ Контингент ¦ Наименование вакцины ¦
¦ +-------T---------T---------T--------T--------T-------+
¦ ¦Гриппол¦Грипповак¦Ваксигрип¦Инфлювак¦Флюарикс¦ ВСЕГО ¦
¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ <*> ¦ <*> ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦Дети - всего, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦от 6 мес. до 3 лет.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦От 3-х до 6 лет, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦посещающие ДДУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦Учащиеся школ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего, в т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦1-4 классов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦5-11 классов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦Воспитанники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦коррекционных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦Студенты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦Лица с хроническими¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваниями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦длительно и часто ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болеющие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦Мед. работники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦Работники системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦Рабочие и служащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦Неорганизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦население в т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦Лица старше 60 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦Другие группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+-------+
¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+-------+---------+---------+--------+--------+--------


   --------------------------------

<*> Включаются так же сведения о вакцинации жителей округа, привитых за счет собственных средств, за счет средств предприятий, организаций и т.д.

Заведующий эпидемиологическим отделом _________________





Приложение № 4
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. № 256

Срочное донесение о заболеваемости гриппом и
острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)
за период с ___________ 200__ г.
по __________ 200__ г. (еженедельная)
город Москва

   -----------T--------------------------------------------------------------¬

¦Нозология ¦ Зарегистрировано случаев заболевания ¦
¦ +-----------------------------T--------------------------------+
¦ ¦ Абсолютные значения ¦Показатель на 100 тыс. населения¦
¦ +-----T-----------------------+-----T--------------------------+
¦ ¦Всего¦ в том числе: ¦Всего¦ в том числе: ¦
¦ ¦ +----T----T----T--------+ +----T-----T-----T---------+
¦ ¦ ¦ 0-2¦3-6 ¦7-14¦Взрослые¦ ¦0-2 ¦ 3-6 ¦7-14 ¦Взрос лые¦
¦ ¦ ¦ лет¦лет ¦лет ¦ ¦ ¦лет ¦ лет ¦ лет ¦ ¦
+----------+-----+----+----+----+--------+-----+----+-----+-----+---------+
¦Суммарно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦грипп и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ОРВИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+-----+----+----+----+--------+-----+----+-----+-----+----------


Заведующий эпидемиологическим отделом _________________





Приложение № 5
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. № 256

О суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ
за ___ неделю 200__ года, (с ____ по ____ 200__ г.)
в городе Москве

   ------------T-----T--------T-----------T-----------T-----------T----------¬

¦ Группы ¦Абс. ¦Интенс. ¦ Эпид. ¦Превышение ¦ Темп ¦% госпита-¦
¦ населения ¦ ¦ пок-ль ¦ порог ¦эпидпорога ¦ прироста ¦лизации ¦
¦ ¦ ¦ (на 10 ¦(показатель¦(+/- ... %)¦ по отнош. ¦(от числа ¦
¦ ¦ ¦ тыс. ¦на 10 тыс.)¦ ¦ к предыд. ¦заб-х) ¦
¦ ¦ ¦насел.) ¦ ¦ ¦ неделе ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(+/- ... %)¦ ¦
+-----------+-----+--------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Совокупное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦насел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----+--------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦взрослые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----+--------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦дети 0-2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----+--------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦дети 3-6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----+--------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦дети 7-14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+-----+--------+-----------+-----------+-----------+-----------


Заведующий эпидемиологическим отделом _________________





Приложение № 6
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. № 256

Кому представляется
НИИ ГРИППА Санкт-Петербург
ул. проф. Попова 15/17
epidlab@influenza.spb.ru Электронная почта, факс.
___________________________________ __________________
наименование, адрес получателя,
e-mail, факс
недельная
Ежедневная, _________
(нужное подчеркнуть)
Учреждение (отправитель)
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
___________________________________
___________________________________
город, e-mail, факс, телефон

Адрес учреждения
г. Москва, Графский пер., 4/9
___________________________________
город

Срочное донесение о заболеваемости гриппом и
острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)
за __________ 200__ г. (еженедельная или
ежедневная форма - указать)
город __________

   -------------T------------------------------T-----------------------------¬

¦наименование¦ зарегистрировано случаев ¦ госпитализировано ¦
¦ болезни ¦ заболевания ¦ ¦
¦ +-----T------------T-----------+-----T------------T----------+
¦ ¦всего¦ у детей ¦у взрослых ¦всего¦ у детей ¦у взрослых¦
¦ ¦ +---T---T----+-----T-----+ +---T---T----+---T------+
¦ ¦ ¦0-2¦3-6¦7-14¦15-64¦>= 65¦ ¦0-2¦3-6¦7-14¦15-¦>= 65 ¦
¦ ¦ ¦лет¦лет¦лет ¦ ¦ лет ¦ ¦лет¦лет¦лет ¦64 ¦ лет ¦
+------------+-----+---+---+----+-----+-----+-----+---+---+----+---+------+
¦№ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦11 ¦ 12 ¦
+------------+-----+---+---+----+-----+-----+-----+---+---+----+---+------+
¦ОРВИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-----+---+---+----+-----+-----+-----+---+---+----+---+------+
¦Грипп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-----+---+---+----+-----+-----+-----+---+---+----+---+------+
¦Грипп + ОРВИ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+-----+---+---+----+-----+-----+-----+---+---+----+---+-------


Заведующий эпидемиологическим отделом _________________





Приложение № 7
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. № 256

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ,
ИССЛЕДОВАНИЙ НА ГРИПП И ОРВИ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ИНФОРМАЦИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Лабораторные исследования на грипп и ОРВИ (вирусологические, иммунофлюоресцентные, серологические и др.) проводятся в отделениях вирусологии микробиологических лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалах в Центральном и Северном административных округах.
2. Диагностические лабораторные исследования по выделению вируса из носоглоточных мазков осуществляются от больных гриппом или ОРВИ детей и взрослых в еженедельном режиме:
- в межэпидемический период (октябрь-ноябрь, март-апрель) в количестве 2-х проб из лечебно-профилактических учреждений административного округа (всего 2 пробы от округа);
- в период эпидемического подъема (декабрь-февраль) в количестве 3-х проб из 1 взрослого и 1 детского лечебно-профилактического учреждения административного округа (всего 3 пробы от округа);
- по эпидемическим показаниям материал от больных доставляется в течение всего года (очаги от 5 случаев и более, а так же от больных с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ).
3. Серологические лабораторные исследования от больных гриппом и ОРВИ осуществляются в ежемесячном режиме:
в межэпидемический период 3 пары сывороток из лечебно-профилактических учреждений административного округа (всего 3 пары сывороток от округа);
- в период эпидемического подъема - 10 пар сывороток из лечебно-профилактических учреждений административного округа (всего 10 пар сывороток от округа).
Материал от больных из лечебно-профилактических учреждений Центрального и Северного административных округов направляется соответственно в отделения вирусологии микробиологических лабораторий филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в Центральном и Северном административных округах.
Материал от больных из лечебно-профилактических учреждений остальных округов направляются в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".
Перечень базовых детских и взрослых лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих забор носоглоточных мазков и парных сывороток крови от больных гриппом или ОРВИ, определяется Управлением здравоохранения административных округов.
4. Иммунологические исследования коллективного иммунитета проводятся дважды в год - в пред- и постэпидемический периоды (октябрь и апрель месяцы). Исследуется 300 донорских сывороток в месяц (по 100 сывороток в каждом отделении вирусологии соответственно). Лечебно-профилактические учреждения ответственные за доставку сывороток крови в отделения вирусологии микробиологических лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалов, определяются Управлением здравоохранения административных округов. В случае выявления антител к потенциальным возбудителям пандемий титрах 1:64 и выше сыворотки от этих доноров незамедлительно направляются в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", который направляет этот материал в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ для дальнейших исследований.
5. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (отделение вирусологии микробиологической лаборатории) направляет в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ информацию:
5.1. О каждом случае выделения вируса гриппа или других респираторных вирусов - "Экстренное сообщение о выделении вируса" с применением средств оперативной связи (e-mail: epidlab@influenza.spb.ru, stat@gripp.spb.ru, somin@infos.ru или anna@influenza.spb.ru, факс: (812) 234-62-00, 234-61-98, 346-12-70) по форме (приложение 6).
5.2. В еженедельном режиме:
- сводную информацию о выделении вирусов гриппа (приложение 9);
- результаты быстрой диагностики гриппа и ОРВИ по обнаружению вирусных антигенов или вирусоспецифических нуклеотидных последовательностей (приложение № 10).
5.3. В ежемесячном режиме:
- результаты серологической диагностики гриппа и ОРВИ (приложение 11);
- ведомость учета результатов исследования донорских сывороток (приложение 12);
- содержание противогриппозных антител у здоровых доноров (приложение 13).
5.4. По мере выделения направляет все выделенные вирусы, в т.ч. ранее неизвестные, нетипируемые штаммы в количестве 8-10 мл вируссодержащей цельной жидкости.
Оперативно информирует Федеральный центр по гриппу и ОРВИ об отправлении вируса.





Приложение № 8
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. № 256

Кому представляется
_________________________________
наименование, адрес получателя,
e-mail, факс

Учреждение (отправитель)
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон

Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город

Экстренное сообщение о выделении вируса

   ------------T--------T------T--------------------T---------T---------------------T----------T---------¬

¦ Название ¦Тип ¦Титр ¦ От кого ¦ Система ¦ Даты ¦ Число ¦Серия ¦
¦выделенного¦(субтип)¦гемаг-¦ выделен вирус ¦выделения¦ ¦ пассажей ¦диагнос- ¦
¦вируса <1> ¦возбуди-¦глюти-¦ ¦(куриные ¦ ¦вируса при¦тической ¦
¦ ¦теля ¦нинов +------T-------T-----+эмбрионы +-------T------T------+выделении ¦сыворотки¦
¦ ¦<2> ¦ ¦Ф.И.О.¦Возраст¦ Б ¦ или ¦Заболе-¦Взятия¦Выде- ¦ ¦<4> ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ СМ ¦клеточная¦вания ¦мате- ¦ления ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <3> ¦ линия ¦ ¦риала ¦вируса¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ MDCK) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+------+------+-------+-----+---------+-------+------+------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+------+------+-------+-----+---------+-------+------+------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+------+------+-------+-----+---------+-------+------+------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+------+------+-------+-----+---------+-------+------+------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+--------+------+------+-------+-----+---------+-------+------+------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+--------+------+------+-------+-----+---------+-------+------+------+----------+----------


   --------------------------------

<1> Дается: тип вируса/место выделения/порядковый номер вируса/год выделения.
<2> Нетипируемые гемагглютинирующие агенты обозначаются "НТ".
<3> Б - больной гриппом, СМ - сексионный материал.

Заведующий микробиологической лабораторией _________________





Приложение № 9
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. № 256

Кому представляется
_________________________________
наименование, адрес получателя,
e-mail, факс

Учреждение (отправитель)
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон

Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город

Еженедельная информация о выделении вирусов гриппа
за ___ неделю (с _______ по ________)

   --------------T-----------T-----------------------T--------T---------------------------¬

¦ Контингент ¦Общее ¦ Число выделенных ¦ Всего ¦ В том числе ¦
¦ больных ¦колличество¦ вирусов по возрастным ¦выделено¦ типа (субтипа) ¦
¦ ¦обследован-¦ группам <***> ¦вирусов ¦ ¦
¦ ¦ных больных+----T---T----T---T-----+--------+------T------T---T----T----+
¦ ¦ ¦0-2 ¦3-6¦7-14¦15-¦>= 64¦ ¦ A ¦ A ¦ B ¦ ДС ¦ НТ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦64 ¦ ¦ ¦(H1N1)¦(H3N2)¦ ¦<*> ¦<**>¦
+-------------+-----------+----+---+----+---+-----+--------+------+------+---+----+----+
¦Госпитализи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рованные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+----+---+----+---+-----+--------+------+------+---+----+----+
¦Амбулаторные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+----+---+----+---+-----+--------+------+------+---+----+----+
¦Вспышка ОРВИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+----+---+----+---+-----+--------+------+------+---+----+----+
¦СМ <***> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+----+---+----+---+-----+--------+------+------+---+----+----+
¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+-----------+----+---+----+---+-----+--------+------+------+---+----+-----


   --------------------------------

Примечание: Еженедельно в период с ноября по апрель включительно обследуется не менее 25-ти больных.
<*> ДС - другие субтипы гриппа А (необходимо указать).
<**> НТ - нетипируемый гемагглютинирующий агент.
<***> СМ - секционный материал.

Информация представляется по дате выделения вируса. Сведения подаются не позднее, чем через 3 дня после окончания недели.

Заведующий микробиологической лабораторией ______________





Приложение № 10
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. № 256

Кому представляется
_________________________________
наименование, адрес получателя,
e-mail, факс

Учреждение (отправитель)
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон

Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город

Результаты быстрой диагностики гриппа и других ОРВИ
по обнаружению вирусных антигенов иммунофлуоресцентным
методом за неделю (с ______ по _______)

   ----------------T-----------T-----------------------------------------------------------------------------------------¬

¦ Возрастная ¦Количество ¦ Лабораторный диагноз <*> ¦
¦ группа ¦обследован-+---------------------------T--------------T--------T--------T--------T--------T----------+
¦ ¦ных больных¦ Грипп ¦Парагрипп типа¦Аденови-¦РС- ¦Герпес- ¦Корона- ¦Микоплазма¦
¦ ¦<**> +------T-------T-------T----+----T----T----+русная ¦вирусная¦вирусная¦вирусная¦пневмонии ¦
¦ ¦ ¦ДС <*>¦A(H1N1)¦A(H3N2)¦ B ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦инфекция¦инфекция¦инфекция¦инфекция¦ ¦
+---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦0-2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦3-6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦7-14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦> 15-64 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦>= 65 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦Итого:¦к-во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦ ¦процент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦Использованный метод ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+-----------


   --------------------------------

Примечание:
<*> А - результаты исследований с ФИТЦ-конъюгатами МКА к НП вируса гриппа.
<**> Еженедельно в межпандемический период обследуется не менее 10-15 больных гриппом и ОРВИ; в период подъема заболеваемости число обследуемых больных возрастает до 25-50 человек.

Заведующий микробиологической лабораторией ______________





Приложение № 11
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. № 256

Кому представляется
_________________________________
наименование, адрес получателя,
e-mail, факс

Учреждение (отправитель)
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон

Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город

Результаты серологической диагностики гриппа и ОРВИ
(ежемесячная информация)

   ----------------T-----------T-----------------------------------------------------------------------------------------¬

¦ Возрастная ¦Количество ¦ Лабораторный диагноз <*> ¦
¦ группа ¦обследован-+---------------------------T--------------T--------T--------T--------T--------T----------+
¦ ¦ных больных¦ Грипп ¦Парагрипп типа¦Аденови-¦РС- ¦Герпес- ¦Корона- ¦Микоплазма¦
¦ ¦<**> +------T-------T-------T----+----T----T----+русная ¦вирусная¦вирусная¦вирусная¦пневмонии ¦
¦ ¦ ¦ДС <*>¦A(H1N1)¦A(H3N2)¦ B ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦инфекция¦инфекция¦инфекция¦инфекция¦ ¦
+---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦0-2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦3-6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦7-14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦> 15-64 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦>= 65 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦Итого:¦к-во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦ ¦процент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+-----------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+----------+
¦Использованный метод ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------------+------+-------+-------+----+----+----+----+--------+--------+--------+--------+-----------


   --------------------------------

Примечание:
<*> ДС - другие (новые) субтипы вируса гриппа А.
<**> Еженедельно в межпандемический период обследуется не менее 10-15 больных гриппом и ОРВИ; в период подъема заболеваемости число обследуемых больных возрастает до 25-50 человек.

Заведующий микробиологической лабораторией ______________





Приложение № 12
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. № 256

Ведомость учета результатов исследования
донорских сывороток <*>
в городе Москве за ______ месяц 200_ г.

   ------------T-------T---------------T-------------------------------------¬

¦Регистраци-¦Возраст¦ ¦ Титры антител (обратные величины в ¦
¦онный номер¦ (лет) ¦ ¦ РТГА с антигенами) ¦
¦№ ¦ +---------------+--------------------T----------------+
¦ ¦ ¦ Возбудители ¦ Эпидемически ¦ Новые субтипы ¦
¦ ¦ ¦ пандемии <**> ¦ актуальные <*> ¦вируса гриппа А ¦
¦ ¦ +--------T------+-------T-------T----+----T-----T-----+
¦ ¦ ¦(Hsw1N1)¦(H2N2)¦А(Н1N1)¦A(H3N2)¦ В ¦ Н5 ¦ Н7 ¦ Н9 ¦
+-----------+-------+--------+------+-------+-------+----+----+-----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+-----------+-------+--------+------+-------+-------+----+----+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+-------+--------+------+-------+-------+----+----+-----+------


   --------------------------------

Примечание:
<*> Материал сыворотки забирают и исследуют 2 раза в год: октябре (предэпидемический период) и в апреле (постэпидемический период). Исследуются не менее 100 сывороток в месяц. Используют 1% куриные эритроциты.
<**> Указать использованный диагностический штамм.

В реакции РТГА использовались следующие диагностические штаммы: A(Hsw1N1) 1976/31 серия № 65 контр. № 520; A(H2N2) A (Ленинград) 549/80 серия № 64 контр. № 519; A(H1N1) A (Н.Каледония) 20/99 серия № 62 контр. № 517 титр антител в референс-сыворотке 1:5120 куриные эритроциты; A(H3N2) A (Кумамото) 102/02 серия № 63 контр. № 518 титр антител в референс сыворотке 1:2560 куриные эритроциты; B (Джангсу) 10/03 серия № 28 контр. № 544; титр антител в референс сыворотке < 1:20 куриные эритроциты; A(H5N1) серия № 1 контр. № 569.

Заведующий микробиологической лабораторией ___________________





Приложение № 13
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. № 256

Содержание противогриппозных антител у
здоровых доноров
в городе Москве за ______ месяц 200__ г.

   -------------T----------------T-------T-------------------------------------------------------------T--------T-----------¬

¦ Антигены ¦ Антигенная ¦Кол-во ¦ Количество сывороток с указанными титрами антител ¦Процент ¦Среднегео- ¦
¦ ¦ формула ¦обсле- ¦ (в обратных величинах) ¦<**> ¦метрические¦
¦ ¦диагностического¦дован- +---------T--------T--------T--------T--------T--------T------+сероне- ¦титры анти-¦
¦ ¦ штамма вируса ¦ных ¦ < 8 ¦ 8 ¦ 16 ¦ 32 ¦ 64 ¦ 128 ¦>= 256¦гативных¦тел ¦
¦ ¦ гриппа <*> ¦сыворо-¦(<3 log2)¦(3 log2 ¦(4 log2)¦(5 log2)¦(6 log2)¦(7 log2)¦ (>= 8¦лиц ¦(СГТ <***>)¦
¦ ¦ ¦ток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ log2)¦ ¦ ¦
+------------+----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+
¦Возможные ¦ A(Hsw1Nl) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦возбудители +----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+
¦пандемии ¦ A(H2N2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+
¦ ¦ A(Н5) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+
¦ ¦ A(Н7) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+
¦ ¦ A(Н9) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+
¦Эпидемически¦ A(Н1N1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦актуальные +----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+
¦вирусы ¦ A(Н3N2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+-----------+
¦ ¦ B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+----------------+-------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------------


   --------------------------------

Примечание:
<*> Используются только диагностические штаммы, рекомендованные для производства в установленном порядке.
<**> С титром антител 1:16 и ниже.
<***> Пример расчета СГТ : СГТ =
При расчетах СГТ значение < 3log2 условно принимаются как нулевые.

Заведующий микробиологической лабораторией ____________


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru